孕35周胎心率78次/分属于显著异常，提示胎儿可能存在严重缺氧或窘迫。

正常情况下，孕35周胎心率应维持在110-160次/分，若低于110次/分即为胎心过缓，而78次/分已远低于安全阈值，需立即就医干预。这种情况可能与胎盘功能异常、脐带受压或胎儿心脏问题有关，需通过胎心监护、B超等检查明确原因并紧急处理。

一、胎心率异常的标准与临床意义

1. 正常范围

   • 孕中晚期：110-160次/分，平均约139次/分。
   • 短暂波动：胎儿活动或睡眠时可有10-20次/分的差异。

2. 异常分级

   类型	数值范围	潜在风险
   轻度过缓	100-110次/分	可能为暂时性缺氧或母体因素
   中度过缓	80-100次/分	提示胎儿窘迫，需密切监测
   重度过缓	<80次/分	高危状态，需紧急医疗干预

二、胎心率78次/分的可能原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不足：如胎盘早剥、钙化，导致氧气交换障碍。
   • 脐带问题：绕颈、扭转或受压，血流受阻引发急性缺氧。

2. 母体因素

   • 低血压或贫血：母体血液循环不足影响胎儿供氧。
   • 药物影响：服用镇静剂或降压药可能抑制胎儿心跳。

3. 胎儿心脏异常

   先天性心脏病或心律失常需通过胎儿超声心动图排查。

三、紧急处理与后续管理

1. 立即就医

   • 胎心监护：持续监测胎心变化及宫缩情况。
   • B超检查：评估胎盘、脐带及胎儿血流动力学状态。

2. 临床干预

   措施	适用情况	目标
   左侧卧位吸氧	轻度缺氧或暂时性胎心异常	改善胎盘灌注
   剖宫产	重度缺氧或无法缓解的胎心过缓	迅速终止妊娠，挽救胎儿

3. 长期监测

   高危孕妇需增加产检频率，结合胎动计数和电子监护。

孕35周胎心率78次/分是危及胎儿生命的紧急情况，必须由专业医疗团队评估处理。孕妇应避免焦虑，但需严格遵循医嘱，确保胎心监护和及时干预。日常注意胎动变化，任何异常都需第一时间就医，以最大限度保障母婴安全。