正常
怀孕33周时，胎儿心率158次/分处于正常范围。一般而言，正常胎心率在110 - 160次/分之间，所以158次/分是正常的。不过，胎心率会受多种因素影响而产生变化，下面为您详细介绍相关知识。
（一）胎心率的正常范围
- 整体范围 正常情况下，胎儿的胎心率在110 - 160次/分之间。这是一个通用的标准范围，用于初步判断胎儿的心率是否正常。如果胎心率持续高于160次/分，称为胎儿心动过速；持续低于110次/分，则为胎儿心动过缓，这两种情况都可能提示胎儿存在一定问题。
- 不同孕周的变化 不同孕周胎儿的胎心率会有所差异。怀孕20周前，胎心率平均为162次/分钟；怀孕21 - 30周，平均为147次/分钟；怀孕31 - 40孕周，平均为139次/分钟。虽然怀孕33周平均胎心率为139次/分钟，但158次/分仍在正常的110 - 160次/分范围内，所以不必过于担忧。
| 孕周 | 平均胎心率（次/分钟） |
|---|---|
| 20周前 | 162 |
| 21 - 30周 | 147 |
| 31 - 40周 | 139 |
（二）影响胎心率的因素
- 胎儿活动 胎儿活动时，胎心率常会出现短暂性的改变，可能会超过170次/分，但只要持续时间较短，一般不会有太大影响。比如胎儿在子宫内翻身、踢腿等动作时，心率就可能上升。当胎儿安静下来后，心率通常会恢复到正常范围。
- 母体状况 母体的身体状况和情绪也会对胎儿心率产生影响。母体发热、紧张、运动、情绪波动、食用刺激性食物等，都可能导致胎儿心率发生变化。例如，孕妇在情绪激动时，体内的激素水平会发生改变，从而影响胎儿的心率。所以孕妇在日常生活中要保持平稳的情绪，避免过度紧张和焦虑，同时注意饮食健康，少吃刺激性食物。
- 其他因素 孕妇的体位改变、宫缩等也可能引起胎心率的变化。比如孕妇长时间保持一个姿势，可能会压迫到胎儿，导致胎儿心率改变。孕妇在进行胎心监护时，需要综合考虑这些多方面因素，以确保评估结果的准确性。
（三）异常情况的处理
- 短暂异常 如果胎心率只是偶尔出现短暂的异常，如在胎动时超过160次/分，随后很快恢复正常，一般不需要特殊处理。但孕妇仍需密切关注胎儿的情况，如胎动是否正常等。
- 持续异常 若胎心率持续超过160次/分或低于110次/分，或者出现减速、加速等异常情况，可能提示胎儿存在宫内缺氧等问题。此时，需要及时进行低流量吸氧1个小时，然后再次检查胎心率情况。如果恢复到正常，通常不需要进行特殊处理；如果胎心率不见好转，需要及时终止妊娠。对于高危孕妇或存在其他孕期并发症的孕妇，医生可能会更频繁地监测胎心率，并根据具体情况进行相应的处理。
怀孕33周时胎心率158次/分属于正常范围，但胎心率会受到多种因素的影响而发生变化。孕妇在孕期要密切关注自身健康和胎儿的发育情况，定期进行产检和胎心监护，如有异常应及时就医，以保障胎儿的安全和健康。
