正常。孕妇心率正常范围通常为 60-100 次 / 分钟，与普通成人相近。孕 28 周 4 天心率 90 次 / 分在正常范围内，属于正常情况。但孕妇心率也受多种因素影响，可能出现波动。
一、孕期心率的变化规律
- 孕早期：怀孕初期，孕妇身体开始为胎儿的生长发育做准备，心率可能会逐渐有轻微上升趋势，但整体变化不明显，基本维持在正常成年人的心率范围 60-100 次 / 分。
- 孕中期：到了孕中期，大约从怀孕 13 周开始，孕妇的心脏负荷逐渐加重，心率会较孕早期有所增加，一般会比孕前增加 10-15 次 / 分。
- 孕晚期：孕晚期，尤其是接近分娩时，孕妇的心率可能进一步加快。在妊娠 28 周左右时心率会达高峰，较正常心率增加 30-50%。但不同孕妇之间存在个体差异，具体的心率变化也会有所不同。
二、影响孕期心率的因素
（一）生理因素
孕妇体重增加、血容量增多，会使心脏负担加重，从而导致心率加快。孕期激素水平的变化也会对心血管系统产生影响，引起心率的改变。
（二）心理因素
孕妇在孕期可能会因为对胎儿健康的担忧、生活方式的改变等产生焦虑、紧张等情绪，这些不良情绪会导致心率上升。
（三）外部环境因素
高温、高湿度环境会使孕妇的心率加快，以适应身体散热的需求。过度劳累、剧烈运动也会使心率明显升高。
三、心率异常的判断与处理
| 心率情况 | 判断标准 | 处理方法 |
|---|---|---|
| 心动过速 | 持续高于 100 次 / 分 | 如果不伴有其他不适症状，可能是正常的孕期生理反应，建议孕妇休息、调整情绪。若伴有胸闷、气短、心慌等不适症状，应及时就医检查，排除妊娠合并心肌炎、甲亢、严重贫血等疾病的可能。 |
| 心动过缓 | 持续低于 60 次 / 分 | 需要进一步检查评估心脏功能，明确是否存在心脏疾病。若孕妇出现头晕、乏力、黑矇等症状，应立即就医治疗。 |
孕期心率是反映孕妇身体健康状况的重要指标之一。孕 28 周 4 天心率 90 次 / 分通常是正常的，但孕妇仍需密切关注自己的心率变化，同时保持良好的生活习惯、稳定的情绪，定期进行产检，以确保自身和胎儿的健康。
