胎心率73次/分属于严重异常，有生命危险。
怀孕第39周胎心率73次/分远低于正常值，属于严重心动过缓，极有可能预示胎儿缺氧或其他危急情况，需立即就医评估，必要时紧急剖宫产终止妊娠，以避免胎儿窘迫甚至胎死宫内。
一、胎心率基本概念
胎心率定义
胎心率是指胎儿每分钟心跳的次数，是反映胎儿宫内状况的重要指标。通过胎心监护、多普勒听诊或B超等手段测量。正常胎心率范围
正常胎心率范围为110-160次/分。低于110次/分为心动过缓，高于160次/分为心动过速。不同孕周略有波动，但整体稳定。胎心率监测方法
常用方法包括胎心监护（NST）、B超、多普勒听诊。胎心监护可连续观察胎心率变化及其与宫缩的关系，是产前和产时重要监测手段。
二、胎心率异常的意义
危险信号
胎心率持续低于110次/分，特别是73次/分，提示胎儿缺氧、心脏传导阻滞或脐带绕颈等严重问题，需紧急处理，否则可致胎儿窘迫甚至死亡。可能原因
- 脐带缠绕或受压，导致胎儿供血供氧中断。
- 胎盘功能减退，无法满足胎儿需求。
- 胎儿心脏结构异常或传导系统问题。
- 母体低血压、贫血或药物影响。
- 临床处理
- 立即左侧卧位、吸氧、静脉补液，改善胎盘血流。
- 若无改善，尽快剖宫产终止妊娠。
- 密切监测胎动和胎心变化，评估胎儿状况。
三、孕39周特殊情况
临产影响
孕39周已足月，随时可能临产。宫缩会进一步影响胎盘供血，加重胎儿缺氧风险，需更加密切监测。胎儿储备
足月胎儿对缺氧的耐受能力下降，一旦胎心率异常，胎儿储备有限，需迅速干预，避免不可逆损伤。干预时机
胎心率73次/分属于危急值，需立即评估并准备剖宫产。拖延可致胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。
胎心率范围 | 临床意义 | 常见原因 | 处理措施 |
|---|---|---|---|
110-160次/分 | 正常 | 无 | 定期监测 |
90-109次/分 | 轻度心动过缓 | 睡眠、短暂缺氧 | 观察、复查 |
70-89次/分 | 中度心动过缓 | 脐带受压、胎盘功能不全 | 吸氧、左侧卧、补液 |
＜70次/分 | 重度心动过缓 | 胎儿缺氧、心脏传导阻滞 | 立即剖宫产 |
异常原因 | 典型表现 | 紧急程度 | 主要处理 |
|---|---|---|---|
脐带绕颈 | 胎心率突然下降，可变减速 | 高 | 改变体位、吸氧、准备剖宫产 |
胎盘功能减退 | 胎心率基线偏低，变异减少 | 中高 | 终止妊娠 |
胎儿心脏异常 | 持续心动过缓，不随刺激变化 | 极高 | 紧急剖宫产，新生儿抢救 |
胎心率73次/分在孕39周属于严重心动过缓，极可能由胎儿缺氧、脐带问题或胎盘功能不全引起，需立即就医并采取紧急措施，以最大限度保障母婴安全。
