90次/分

22岁孕妇在孕24周6天时静息心率90多次/分属于正常生理现象，通常无需过度担忧，但需结合有无伴随症状综合判断 。孕期心脏负荷增加和血容量显著上升是导致心率轻度增快的主要原因 。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 血容量与心脏负荷增加：怀孕期间，母体血容量可增加约40%-50%，以满足胎儿生长发育及胎盘循环的需求 。为泵出这额外增加的血液，心脏每分钟输出量（心输出量）比孕前增加30%至50% 。这种生理代偿机制直接导致静息心率从孕前约70次/分升高至90次/分左右 。
2. 激素水平影响：孕期分泌的孕酮等激素会刺激呼吸和循环系统，间接促进心率加快 。这些激素变化是维持妊娠所必需的适应性反应。
3. 心脏位置改变：随着子宫增大，膈肌被抬高，心脏位置发生轻微移位，可能导致心电图出现电轴左偏等非特异性改变，但这通常不影响心率的正常范围 。

二、正常心率范围与异常界定

1. 静息心率标准范围：医学上普遍认为，孕妇的静息心率正常范围仍为60-100次/分钟，与非孕期一致 。尽管存在生理性增快，但多数权威观点仍将100次/分作为区分正常与心动过速的临界点 。部分观点认为，在孕晚期或特殊情况下，心率可能略高于100次/分但不超过120次/分也属可接受范围 。
2. 与胎心率的区别：必须明确区分母体心率与胎儿心率。孕24周胎儿的正常心率范围为110-160次/分钟 ，其数值远高于母体，二者不可混淆 。
3. 异常情况警示：若静息心率持续超过100次/分，或低于60次/分，则被视为心动过速或心动过缓，需引起重视 。尤其当心率增快伴随心慌、胸闷、头晕、气短、下肢水肿等症状时，应警惕贫血、甲状腺功能亢进或潜在心脏病等病理因素 。

三、注意事项与建议

1. 个体差异与测量条件：心率受测量时的情绪、活动状态、体温等因素影响。应在安静休息至少5分钟后测量，避免因紧张或刚活动完而误判 。
2. 症状观察至关重要：单纯心率90多/分，若无任何不适症状，绝大多数情况下是健康的生理表现 。重点在于观察是否伴有其他预警信号。
3. 定期产检与专业评估：孕期常规产检中，医生会监测血压、心率、体重增长等指标。如有疑虑或出现任何不适，应及时咨询产科医生进行专业评估，排除病理性原因 。

22岁孕24周6天心率90多次/分是符合孕期生理规律的常见现象，主要源于血容量扩张和心脏负荷增加的自然代偿 。只要心率未持续超过100次/分且无心慌、气促等不适，通常属于健康范畴，无需特殊干预，但仍需在产检中持续关注。