不正常

孕20周时，胎儿正常的心率范围通常在110 - 160次/分钟，心率为70次/分钟明显低于这个正常范围，这是一种异常情况，可能预示着胎儿存在健康问题，需要及时关注并查找原因。

一、孕20周胎儿正常心率及意义

1. 正常心率范围 孕20周时，胎儿的心脏已发育到一定程度，能够维持正常的血液循环，此时正常胎心率一般在110 - 160次/分钟之间。这个范围是评估胎儿健康状况的重要指标之一。
2. 心率变化的意义 正常情况下，胎儿心率会随胎动而变化。安静时心率可能较低，活动时心率会加快。孕妇的健康状况、情绪波动以及环境因素也可能对胎心率产生一定影响。比如孕妇发热、贫血或甲状腺功能亢进等，可能影响胎儿的供血供氧，导致胎心率变化；子宫收缩可能使胎心率暂时加快或减慢；胎盘功能不良时，胎儿可能缺氧，引起胎心率异常；如果胎儿存在心脏结构异常等发育问题，也会导致胎心率异常。

二、心率70次/分钟的可能原因

1. 胎儿缺氧 胎儿出现明显的心率下降，可能是胎儿出现了缺氧的状况。比如脐带绕颈过紧、胎盘功能不良等都可能导致胎儿缺氧，从而使心率降低。
2. 先天性心脏病 胎儿患有先天性心脏病也可能导致胎心率持续过低。心脏结构或功能的异常会影响心脏的正常跳动，使得心率低于正常范围。
3. 孕妇用药影响 孕妇服用某些药物可能会对胎儿产生影响，导致胎心率下降。例如一些可能影响胎儿心血管系统的药物。

三、应对措施

1. 及时就医检查 当发现胎儿心率为70次/分钟时，孕妇应立即前往医院进行详细检查。医生可能会通过超声检查、胎心监护等手段来确定胎儿的具体情况，查找导致心率异常的原因。
2. 根据病因治疗

• 如果是胎儿缺氧，可能需要孕妇吸氧，采取合适的体位等措施来改善胎儿的缺氧状况。
• 如果是先天性心脏病，医生会根据具体病情制定相应的治疗方案，可能需要在胎儿出生后进行进一步的治疗。
• 如果是孕妇用药导致的，医生会评估药物对胎儿的影响，并调整用药方案。

四、正常心率与异常心率对比

孕20周胎儿心率70次/分钟是不正常的情况，需要引起孕妇及家属的高度重视。及时发现并采取正确的应对措施，对于保障胎儿的健康至关重要。孕妇在孕期应定期进行产检，密切关注胎儿的心率变化，若有异常应及时就医。