110~160次/分钟
孕22周2天胎儿心率115次/分钟处于正常范围下限，属于可接受的生理波动，但需结合动态监测和临床评估排除潜在风险。
一、胎心率的正常范围与临床意义
1. 孕周与胎心率的关系
胎心率随孕周增长逐渐下降，孕22周处于孕中期（21~30周），此阶段正常范围为110~160次/分钟，平均值约147次/分钟。115次/分钟虽略低于平均值，但仍在医学认可的正常区间内。
2. 胎心率的生理波动特点
- 瞬时变化：胎儿活动时心率可短暂升至160次/分钟以上，睡眠时可降至110~120次/分钟，均属正常。
- 昼夜节律：胎儿存在“睡眠-觉醒周期”，每次持续20~40分钟，睡眠期心率偏低，觉醒期偏高。
二、115次/分钟的风险评估与对比分析
1. 胎心率数值的临床分级
| 心率区间（次/分钟） | 风险等级 | 可能原因 | 应对措施 |
|---|---|---|---|
| 110~160 | 低风险 | 正常生理状态、胎儿睡眠期 | 常规产检，监测胎动 |
| 100~109 | 中风险 | 短暂缺氧、母体低血压、胎儿睡眠延长 | 复查胎心监护，排查母体因素 |
| ≤99 或 ≥161 | 高风险 | 严重缺氧、心脏结构异常、胎盘功能障碍 | 立即就医，进行超声及血流检查 |
2. 与异常心率的关键区别
- 心动过缓：指持续（＞10分钟）低于110次/分钟，可能提示胎儿缺氧、心脏传导系统异常或母体药物影响（如β受体阻滞剂）。
- 当前数值特点：115次/分钟未达到异常阈值，但需关注是否伴随胎动减少（＜10次/2小时）或基线变异减弱（心率波动＜5次/分钟）。
三、进一步检查与干预建议
1. 动态监测方法
- 家庭监测：每日固定时间（如早、中、晚）计数胎动，使用医用胎心仪记录心率，连续监测3天观察趋势。
- 医院检查：建议进行胎心监护（NST） 和超声生物物理评分（BPS），评估胎儿呼吸、胎动、肌张力及羊水指数。
2. 母体注意事项
- 避免诱因：减少剧烈运动、情绪紧张，避免长时间仰卧（可能压迫下腔静脉导致胎盘供血减少）。
- 优化状态：保证充足睡眠，适当补充含铁食物（预防母体贫血影响胎儿供氧），控制体温（发热可能导致胎心率升高或降低）。
四、何时需紧急就医？
若出现以下情况，应立即前往医院：
- 胎心率持续＜110次/分钟或＞160次/分钟（超过30分钟）；
- 胎动明显减少或消失；
- 伴随腹痛、阴道出血或流液。
孕22周2天胎儿心率115次/分钟暂不提示异常，但需通过动态监测和临床检查确认是否存在潜在风险。孕妇无需过度焦虑，但应重视规律产检，及时与医生沟通监测结果，以确保胎儿健康。
