36岁孕妇37周心率160次/分钟属于异常情况，需立即就医评估。

对于36岁怀孕第37周的孕妇而言，心率160次/分钟明显高于正常孕期心率范围（60-100次/分钟），这种情况可能提示母体或胎儿存在健康风险，必须结合胎心监护、血压、血氧饱和度等指标综合判断，并尽快由产科医生进行专业评估。

一、孕期心率变化的基本规律

1. 正常孕期心率范围
   孕期由于血容量增加（约增加30-50%）、子宫增大压迫膈肌、激素水平变化（如孕激素）等因素，孕妇静息心率通常比非孕期高10-20次/分钟。但心率超过100次/分钟（窦性心动过速）需警惕，持续≥160次/分钟则属于严重异常。

2. 37周孕期的特殊性
   孕晚期（37-40周）是胎儿快速发育和母体循环负荷最重的阶段，此时心率异常可能与以下因素相关：

   • 贫血（缺铁性贫血或妊娠期贫血）
   • 妊娠期高血压疾病（如子痫前期）
   • 甲状腺功能亢进（甲亢）
   • 感染或发热
   • 脱水或电解质紊乱
   • 心脏疾病（如围产期心肌病）

3. 心率异常对胎儿的影响
   母体心率持续过高可能导致胎盘灌注不足，引发胎儿宫内窘迫、胎心异常（如胎心基线升高或变异减少），甚至增加早产或低出生体重儿风险。

二、心率160次/分钟的潜在原因与应对

1. 生理性原因

   • 情绪激动或剧烈活动：短暂性心率升高可通过休息缓解。
   • 体位性低血压：突然站起时可能反射性引起心率加快。

   表：生理性与病理性心率异常的鉴别要点

   特征	生理性	病理性
   持续时间	短暂（<10分钟）	持续（>30分钟）
   伴随症状	无不适或轻微心悸	胸闷、气促、头晕
   休息后缓解	是	否
   胎心监护	正常	可能异常（如胎心加速）

2. 病理性原因

   • 妊娠期高血压疾病：血压≥140/90mmHg伴蛋白尿，需监测肝功能、血小板计数。
   • 甲状腺功能亢进：TSH降低、FT3/FT4升高，可能伴手抖、多汗。
   • 围产期心肌病：孕晚期特发性心衰，表现为呼吸困难、下肢水肿。

3. 紧急处理措施

   • 立即左侧卧位：减轻子宫压迫下腔静脉，改善回心血量。
   • 吸氧：通过面罩给予低流量氧气（2-4L/min），纠正母体缺氧。
   • 快速评估：完善心电图、血常规、电解质、心肌酶检查，并行胎心监护（NST）。

三、后续管理与预防建议

1. 医疗干预

   • 药物治疗：如β受体阻滞剂（美托洛尔）需在医生指导下使用，避免影响胎儿。
   • 终止妊娠：若合并重度子痫前期或胎儿窘迫，可能需紧急剖宫产。

2. 日常监测

   • 家庭胎动计数：每日3次，每次1小时，胎动<10次/2小时需就医。
   • 血压与心率记录：早晚各1次，持续异常需复诊。

3. 预防策略

   • 合理饮食：补充铁剂（硫酸亚铁）和叶酸，预防贫血。
   • 适度运动：如孕妇瑜伽、散步，避免剧烈活动。
   • 情绪管理：通过冥想、深呼吸缓解焦虑。

对于36岁高龄孕妇，孕37周心率160次/分钟绝非正常现象，可能预示严重母胎并发症，必须立即就医并通过多学科协作（产科、心内科、新生儿科）制定个体化治疗方案，以最大限度保障母婴安全。