胎心率79次/分钟属于严重异常。

孕25周5天时，胎儿胎心率为79次/分钟远低于正常范围，这通常是胎儿宫内严重缺氧或其他危急状况的征兆，必须立即就医评估，是否保胎需由专业医生根据全面检查结果判断，但此情况已属高危，需要紧急干预。

一、胎心率正常范围与异常定义

1. 胎心率的医学正常标准为每分钟110至160次 。在此范围内，胎心表现为规律、有力的波动 。虽然在孕早期（如20周前）平均值可能更高，但25周时的标准范围明确为110-160次/分 。
2. 持续低于110次/分钟或高于160次/分钟即被视为异常 。当胎心率持续低于110次/分钟，特别是达到79次/分钟时，被普遍认为是胎儿宫内缺氧的强烈信号，需要紧急处理 。
3. 短暂的胎心率变化，例如因胎动引起的轻微加速，通常属于生理现象，会迅速恢复 。但79次/分钟的数值是持续性且显著的降低，不属于可忽略的波动。

二、胎心率异常的潜在原因与风险

1. 胎儿宫内缺氧：这是导致胎心过缓最常见的原因。缺氧可能由脐带受压、胎盘功能不良、母体高血压或感染等多种因素引起 。持续低胎心率表明胎儿正在经历严重的氧气供应不足。
2. 胎儿窘迫：胎心率79次/分钟是胎儿窘迫的典型表现，提示胎儿生命体征受到严重威胁，若不及时处理，可能导致不可逆的脑损伤甚至胎死宫内。
3. 其他严重并发症：可能涉及胎儿心脏结构异常、严重感染、母体用药影响或严重的妊娠并发症（如子痫前期、胎盘早剥等）。

三、临床应对措施与保胎决策

1. 紧急医疗评估：发现胎心率79次/分钟，应立即前往医院急诊。医生会进行胎心监护（NST）、超声检查（评估胎儿活动、羊水量、脐血流）、母体检查及必要的实验室检测，以确定病因和胎儿状态。
2. 即时干预：治疗目标是迅速改善胎儿供氧。措施可能包括：给孕妇吸氧、改变体位、静脉输液、使用药物抑制宫缩（如有），并密切监测胎心变化。
3. 保胎决策依据：是否“保胎”并非简单决定，而是基于对胎儿存活可能性、预后以及母亲健康状况的综合评估。若胎儿存在不可逆的严重损伤或死亡，强行保胎可能无意义且增加母亲风险。医生会权衡利弊，首要目标是挽救胎儿生命。如果评估后胎儿仍有生存希望，会采取积极措施尝试维持妊娠；若评估为极差预后，则可能讨论终止妊娠以保护母亲安全。

胎心率79次/分钟是极其危险的警报，绝非普通咨询范畴，必须争分夺秒寻求专业医疗救助。此时任何犹豫都可能带来无法挽回的后果，能否保住胎儿取决于能否在最短时间内明确病因并实施有效救治。