胎心率161次/分在孕39周6天时处于临界偏高范围，需结合其他情况综合判断。

孕晚期胎儿的正常胎心率通常在110至160次/分之间 。虽然部分标准将上限定为160次/分 ，但胎心率偶尔短暂超过此值，尤其是在胎儿活动后，可能属于生理性的波动 。单次测量结果为161次/分，不能立即断定为异常，但确实超出了常规的正常范围上限 。

一、胎心率正常范围与评估标准

1. 普遍认可的正常区间：医学上普遍认为，孕晚期（28周以后）胎儿的基线胎心率正常范围是110-160次/分 。这个范围被认为是胎儿心脏功能良好的指标 。
2. 动态监测的重要性：胎心率并非恒定不变，它会因胎儿的睡眠-觉醒周期、胎动、宫缩以及母体状况而发生生理性波动 。评估时更看重的是基线是否稳定，以及是否存在可预期的加速或减速模式，而非单一时间点的数值 。
3. 161次/分的特殊性：161次/分恰好位于160次/分这一常用临界值之上 。一些观点认为，持续超过160次/分即视为异常 ，但短暂、偶发的轻微超出，特别是在胎动后出现，可能无需过度担忧 。

二、影响胎心率读数的因素分析

1. 胎儿活动：当胎儿有明显胎动时，其心率会出现短暂的、快速的升高，这是正常的生理反应。如果在胎动高峰期测得161次/分，休息后复查可能恢复正常 。
2. 测量误差与干扰：胎心监护仪的探头位置、母体肥胖、羊水量等因素都可能影响读数准确性。有时，母体自身的脉搏或肌肉震颤也可能被误判为胎心音 。
3. 母体因素：孕妇的体温升高、发热、焦虑、脱水、贫血或服用某些药物（如β受体激动剂）都可能导致胎心率暂时性增快。

三、临床应对与后续建议

1. 重复监测：若单次胎心监护显示161次/分，首要措施是在安静状态下休息约30分钟后，重新进行胎心监测或听诊，以确认是否为持续性升高 。
2. 全面评估：医生会结合胎动记录、孕妇自身感觉、宫缩情况以及其他产前检查结果（如B超、羊水指数等）进行综合判断。单纯的胎心率轻度偏高，若无其他异常征象，通常不作为紧急处理的指征。
3. 警惕持续性异常：如果胎心率持续10分钟以上高于160次/分，或者伴有胎动减少、胎心率基线变异消失等其他异常图形，则提示可能存在胎儿宫内缺氧等风险，需要进一步评估和干预 。

孕39周6天时胎心率161次/分虽略高于常规参考上限，但其临床意义需结合具体情境判断。短暂的、与胎动相关的升高多属生理现象，不必恐慌；持续性的升高则需引起重视，应及时复测并咨询专业医疗人员进行全面评估，以确保母婴安全。