正常范围：60-100次/分钟

对于35岁孕21周1天的孕妇而言，心率130多次/分钟属于轻度心动过速，需结合具体情况评估是否正常。孕期由于血容量增加、心脏负担加重，心率通常会比非孕期升高10-15次/分钟，但超过100次/分钟需警惕。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量增加
   孕中期开始，母体血容量逐渐增加，至孕晚期可达非孕期的1.5倍。心脏需更快泵血以满足胎儿需求，导致心率上升。

2. 激素影响
   孕激素（如黄体酮）会松弛血管平滑肌，降低外周阻力，反射性引起心率加快。甲状腺激素水平升高也可能促进代谢率上升。

3. 子宫增大压迫
   增大的子宫可能压迫下腔静脉，影响血液回流，心脏需通过提高心率代偿。

二、心率130多次/分钟的潜在原因

1. 生理性原因

   • 运动后或情绪激动时心率短暂升高属正常。
   • 贫血（孕期常见）会导致组织缺氧，心率代偿性加快。
   • 脱水或低血糖也可能引发心动过速。

2. 病理性原因

   • 甲状腺功能亢进：孕期易诱发，表现为心悸、体重不增等。
   • 心脏疾病：如围产期心肌病、心律失常等，需心电图排查。
   • 感染：发热或肺部感染会显著提高代谢率。

三、应对建议与注意事项

1. 自我监测

   • 每日固定时间（如晨起）测量静息心率，记录变化趋势。
   • 注意是否伴随头晕、胸闷或呼吸困难。

2. 生活方式调整

   • 避免咖啡因和尼古丁，保证充足睡眠。
   • 采取左侧卧位减轻子宫压迫，改善血液回流。

3. 医疗干预

   • 若心率持续＞100次/分钟或出现不适症状，需及时就医。
   • 医生可能根据情况开具β受体阻滞剂（如拉贝洛尔），但需严格遵医嘱。

35岁孕妇在孕21周出现心率130多次/分钟需结合症状和检查结果综合判断。多数情况下为生理性代偿，但需警惕贫血、甲亢等病理因素。通过合理监测和及时干预，可保障母婴安全。