孕27周胎心率180次/分钟需结合具体情况判断，短暂加速可能正常，持续偏高需警惕胎儿缺氧风险。

孕27周时，胎心率的正常范围为110-160次/分钟。若检测到180次/分钟，需区分是短暂性加速（如胎动引起）还是持续性异常。前者通常无害，后者可能提示胎儿窘迫或母体因素（如发热、甲亢），需通过胎心监护和超声检查进一步评估。

一、胎心率的正常范围与波动因素

1. 基线标准

   • 孕中期（13-27周）：正常基线为110-160次/分钟，平均值约140-150次/分钟。
   • 短暂波动：胎动、声音刺激或母体活动可导致心率短暂上升至170-180次/分钟，但通常会在10分钟内回落。

2. 异常阈值

   持续＞160次/分钟超过20分钟，或频繁出现＞180次/分钟，需考虑胎儿缺氧或母体疾病。

二、胎心率180次/分钟的可能原因

1. 生理性加速

   • 胎动活跃期：胎儿活动时心率可短暂升高，类似成人运动后心跳加快。
   • 母体状态：孕妇情绪激动、饮食（如咖啡因摄入）可能短暂影响胎心。

2. 病理性因素

   • 胎儿缺氧：胎盘功能不足、脐带绕颈或羊水过少可能导致代偿性心率增快。
   • 母体疾病：孕妇发热、甲状腺功能亢进或服用某些药物（如β受体激动剂）可间接升高胎心。

三、应对措施与医学建议

1. 初步观察

   • 记录胎动：若胎动正常且胎心率可自行回落，可暂观察。
   • 改变体位：左侧卧位改善胎盘供血，可能缓解短暂性缺氧。

2. 医疗干预

   • 胎心监护：通过20分钟监测评估加速、减速及变异情况，评分＜8分提示需进一步检查。
   • 超声与吸氧：排查脐带绕颈、羊水量，必要时短期吸氧（30-60分钟）后复查。

孕27周发现胎心率180次/分钟时，无需过度焦虑，但应重视持续监测和医学评估。胎心监护与超声检查是判断风险的关键，及时干预可有效避免不良结局。孕妇需保持心态平和，避免自行用药，遵医嘱定期复查。