孕晚期孕妇心率增快（超过100次/分钟）的发生率约为60%-70%，其中80%为生理性原因，20%需警惕病理性因素。
进入妊娠后期，心脏负荷增加、血容量上升及激素变化共同导致心率代偿性加快，多数情况下属于正常生理现象。但若伴随胸闷、头晕或胎动异常，则可能提示潜在疾病，需及时就医排查。
一、生理性原因
心脏负荷加重
- 胎儿体重增长和子宫扩张使膈肌上抬，压迫心脏及大血管，导致回心血量减少，心脏需通过加快收缩代偿。
- 血容量变化：孕晚期血容量增加40%-50%，心脏每分钟泵血量需提升30%-50%以维持循环。
对比项 孕早期 孕晚期 血容量 增加10%-15% 增加40%-50% 心率增幅 5-10次/分钟 10-20次/分钟 主要诱因 激素变化 机械压迫+代谢需求 激素与代谢影响
- 孕激素和雌激素水平升高直接刺激心肌收缩力，同时基础代谢率提高20%-30%，加速能量消耗。
- 常见于活动后或情绪激动时，静息状态下可逐渐缓解。
二、病理性原因
妊娠合并症
- 贫血（血红蛋白<110g/L）：铁缺乏导致携氧能力下降，心脏代偿性加速供血。
- 妊娠高血压：血压>140/90mmHg时，心脏后负荷增加，可能引发左心室肥厚。
- 甲状腺功能亢进：TSH降低伴FT4升高可致持续性心动过速。
心血管疾病
既往有心律失常或心肌病的孕妇，孕晚期易出现心功能失代偿，表现为心率快伴呼吸困难、下肢水肿。
危险信号 生理性 病理性 心率范围 <120次/分钟 >120次/分钟 伴随症状 无或轻微乏力 胸痛/晕厥/紫绀 缓解方式 休息后改善 需医疗干预
三、应对措施
家庭管理
- 左侧卧位减少子宫压迫，深呼吸练习降低交感神经兴奋性。
- 避免咖啡因及高盐饮食，每日监测胎动和血压。
医疗干预
- 若心率持续>100次/分钟或合并心电图异常（如ST段改变），需进行心脏超声及甲状腺功能筛查。
- 严重病例可能需β受体阻滞剂（如拉贝洛尔），但需严格评估胎儿安全性。
孕晚期心率增快多数是身体适应妊娠的正常反应，但需警惕病理状态的可能。孕妇应平衡休息与适度活动，定期产检并记录症状变化，确保母婴健康。任何异常症状均应及时与医生沟通，避免延误治疗时机。
