45岁孕妇在孕13周3天时心率100多次/分钟通常是正常的，但需结合个体情况评估。

妊娠期间，孕妇的心率会因生理变化而有所增加，尤其是在孕早期和孕中期。45岁高龄孕妇由于身体机能的变化，心率可能比年轻孕妇更高。心率100多次/分钟在孕期属于常见现象，但需注意是否伴随其他症状，如头晕、气短或胸痛等。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 心脏负荷增加：

   • 妊娠期血容量增加约50%，心脏需泵出更多血液以满足母体和胎儿需求。
   • 心率增快是心脏代偿性反应，通常比孕前增加10-20次/分钟。

2. 激素影响：

   • 孕激素和雌激素水平升高，导致血管扩张和心率加快。
   • 高龄孕妇激素调节能力可能较弱，心率波动更明显。

3. 代谢需求：

   胎儿发育需要更多氧气和营养，母体代谢率提高，进一步推高心率。

二、高龄孕妇心率的特殊性

1. 年龄因素：

   • 45岁孕妇心血管弹性降低，心脏代偿能力较弱，心率可能更高。
   • 需警惕妊娠高血压或心脏病等合并症。

2. 心率监测建议：

   • 定期测量静息心率，记录变化趋势。
   • 若心率持续超过110次/分钟或伴随不适，应及时就医。

3. 与其他年龄段的对比：

   指标	年轻孕妇（<35岁）	高龄孕妇（≥35岁）
   平均心率	70-90次/分钟	80-100次/分钟
   心率波动范围	较小	较大
   合并症风险	较低	较高

三、需警惕的异常情况

1. 心动过速：

   心率持续超过110次/分钟可能提示贫血、甲状腺功能亢进或心脏疾病。

2. 伴随症状：

   如出现头晕、呼吸困难或胸痛，需立即就医。

3. 心电图检查：

   高龄孕妇建议定期进行心电图筛查，排除心律失常等问题。

四、日常管理与建议

1. 生活方式调整：

   • 避免咖啡因和高强度运动，减少心率波动。
   • 保持充足睡眠和均衡饮食。

2. 医学干预：

   若心率异常，医生可能建议β受体阻滞剂等药物，但需权衡胎儿安全。

3. 心理支持：

   高龄孕妇易焦虑，心理疏导有助于稳定心率和情绪。

孕期心率变化是正常生理现象，但45岁高龄孕妇需更加关注心脏健康。通过科学监测和合理管理，多数情况下心率100多次/分钟无需过度担忧，但任何异常症状都应及时就医。保持与医生的密切沟通，确保母婴安全。