孕40周4天心率120次/分属于异常情况，需结合症状进一步评估。

妊娠晚期孕妇的心率通常较孕前略有增加，但正常范围仍为60-100次/分。若静息状态下持续超过100次/分，可能提示心脏负荷过重或潜在病理因素，需关注是否伴随胸闷、头晕等不适症状。

一、孕妇心率的正常与异常

1. 基准范围

   • 静息状态：60-100次/分（与成人标准一致）。
   • 妊娠期变化：孕晚期因血容量增加和代谢需求上升，心率可能增加10-15次/分，但不应持续超过上限。

   分类	心率（次/分）	可能原因
   正常	60-100	生理性适应
   轻度异常	100-120	贫血、焦虑、轻微缺氧
   显著异常	>120	心脏疾病、重度贫血、甲亢等

2. 心率120次/分的风险因素

   • 生理性：短暂活动后、情绪波动（如紧张或兴奋）。
   • 病理性：贫血（孕期常见）、甲状腺功能异常、妊娠期心脏病。

二、需警惕的症状与应对措施

1. 伴随症状的临床意义

   • 危险信号：心悸、呼吸困难、持续性胸痛或胎动减少，需立即就医。
   • 无不适：建议24小时内复查，排除测量误差或短暂性因素。

2. 检查与干预建议

   • 基础检查：心电图、血常规（排查贫血）、甲状腺功能检测。
   • 日常管理：避免过度劳累，保持左侧卧位以减轻心脏压力，补充铁剂和蛋白质。

妊娠晚期心率异常需综合评估个体差异与整体健康状况。若120次/分为静息状态且持续存在，应及时就医明确病因，避免延误胎儿与母体的安全管理。孕期监测应涵盖胎心与孕妇心率双重指标，确保母婴共同健康。