在38岁怀孕第31周时，静息心率达到110多次/分钟属于偏快，但可能是正常现象，需结合其他症状综合评估。

孕妇在妊娠中晚期心率增快是常见现象，主要与血容量增加、心脏负荷加重及激素变化有关。心率持续偏高或伴随不适症状时，需警惕妊娠期心血管异常。以下是详细分析：

一、孕妇心率变化的生理基础

1. 血容量增加：

   • 妊娠期血容量可增加30%-50%，心脏需泵出更多血液，导致心率代偿性加快。

   • 对比表格：

     指标	非孕期女性	妊娠晚期女性
     血容量（ml）	4000-5000	5000-7000
     静息心率（次/分钟）	60-100	70-110

2. 激素影响：

   孕激素和雌激素水平升高，直接作用于心脏，增加心肌收缩力和心率。

3. 心脏负荷：

   子宫增大压迫下腔静脉，可能影响回心血量，间接导致心率加快。

二、38岁孕妇心率110+的评估要点

1. 正常范围：

   • 妊娠晚期静息心率通常为70-110次/分钟，但个体差异较大。
   • 若心率持续超过110次/分钟，需结合运动量、情绪状态及基础疾病综合判断。

2. 异常信号：

   • 伴随头晕、胸闷或呼吸困难时，可能提示妊娠期高血压或心律失常。

   • 对比表格：

     症状	可能原因	建议措施
     心率快+头晕	贫血或低血压	检查血红蛋白和血压
     心率快+胸痛	心肌缺血或心律失常	心电图检查

3. 高龄孕妇的特殊性：

   高龄（≥35岁）孕妇心血管风险更高，需更密切监测。

三、心率管理的建议

1. 日常监测：

   • 记录静息和活动后心率，观察变化趋势。
   • 避免长时间站立或突然体位改变。

2. 生活方式调整：

   • 保持适度运动（如散步、孕妇瑜伽），避免剧烈活动。
   • 控制咖啡因和盐分摄入，减少心脏负担。

3. 医疗干预：

   若心率持续偏高或症状明显，及时就医排查甲状腺功能亢进或妊娠期心脏病。

孕妇心率受多重因素影响，38岁妊娠31周心率110多次/分钟需结合个体情况分析。若无不适，通常无需过度担忧；但高龄孕妇应重视定期产检，确保母婴安全。