54次/分钟属于异常偏低
孕31周时，无论是孕妇还是胎儿的心率，54次/分钟均需重点关注。若为孕妇静息心率，可能处于正常低限但需结合个体情况；若为胎心率则明显低于正常范围（110-160次/分），可能提示胎儿缺氧等风险。
一、孕31周心率正常范围
1. 孕妇心率
| 项目 | 正常范围（次/分钟） | 说明 |
|---|---|---|
| 静息心率 | 60-100 | 孕妇因血容量增加可能略高于非孕期 |
| 运动后心率 | ≤140 | 避免剧烈运动导致心率过快 |
2. 胎心率
| 孕周 | 正常范围（次/分钟） | 异常风险值 |
|---|---|---|
| 31周 | 110-160 | <110或>160需警惕 |
二、54次/分钟的可能原因
1. 孕妇心率54次/分钟
- 生理性因素
长期运动者、迷走神经张力增高者可能心率偏慢 - 病理性因素
甲状腺功能减退、电解质紊乱（如低钾）、心脏传导阻滞
2. 胎心率54次/分钟
- 胎儿缺氧
胎盘功能不全、脐带绕颈、母体严重贫血 - 先天性心脏问题
心脏结构异常、心律失常 - 母体因素
服用β受体阻滞剂、低血糖、过度镇静
三、需立即采取的措施
| 场景 | 建议措施 |
|---|---|
| 孕妇自测心率54次/分钟 | 1. 静坐休息30分钟复测 2. 避免咖啡因和剧烈运动 3. 持续偏低需心电图检查 |
| 胎心监护显示54次/分钟 | 1. 变换体位（左侧卧） 2. 吸氧观察 3. 急诊胎心监护复查 |
四、临床处理原则
1. 孕妇心率异常
- 心动过缓（<60次/分钟）
- 排查药物影响（如β受体阻滞剂）
- 甲状腺功能检查（TSH、FT4）
- 24小时动态心电图监测
2. 胎心率异常
- 胎心过缓持续>10分钟
- 立即行胎心监护复查
- 生物物理评分（BPP）评估
- 必要时超声评估脐动脉血流
孕31周心率54次/分钟需结合具体监测对象判断：孕妇心率偏低多无临床意义，但胎心率异常需紧急评估。建议及时联系产科医生完善检查，避免延误胎儿宫内状况判断。
