不正常
心率160次/分钟以上在孕36周3天时属于明显增快，超出了孕期正常范围，需引起重视并及时就医评估。
一、 孕期心率变化的基本认知
怀孕期间，女性的循环系统会发生显著改变以适应胎儿生长发育的需求。血容量增加、心输出量上升以及代谢率增高，共同导致了孕妇基础心率的生理性加快。
孕期正常心率范围 在妊娠中晚期，孕妇的静息心率通常比非孕期增加10-20次/分钟。一般认为，孕晚期（如36周）的正常静息心率范围为70-100次/分钟，部分资料可放宽至最高110次/分钟。持续超过110次/分钟称为心动过速。
影响心率的常见因素 孕妇心率受多种因素影响，包括体位（平卧时心率较快）、活动水平、情绪状态（紧张、焦虑）、体温（发热）、脱水以及是否正在使用某些药物等。轻微的、短暂的心率升高在日常活动中较为常见。
孕晚期心脏负担加重 到孕36周3天，子宫已达到最大体积，对膈肌产生上抬作用，可能影响呼吸和循环。此时，心脏每搏输出量和心率均处于较高水平以维持充足的血液循环，但不应达到160次/分钟的程度。
二、 心率160多次/分钟的潜在原因分析
当一名22岁的孕妇在孕36周3天时出现心率持续在160次/分钟以上，这远超出正常生理波动范围，提示可能存在病理性问题，必须进行鉴别诊断。
| 潜在原因 | 特点描述 | 是否紧急 |
|---|---|---|
| 生理性心动过速 | 由剧烈运动、情绪激动或疼痛引起，通常在诱因解除后数分钟内逐渐恢复正常。 | 否 |
| 贫血 | 常见于孕期，血红蛋白降低导致组织缺氧，心脏代偿性加快跳动以输送更多氧气。 | 是，需干预 |
| 感染或发热 | 如尿路感染、呼吸道感染等，体温每升高1℃，心率约增加10次/分钟。 | 是，需治疗原发病 |
| 脱水 | 呕吐、摄入不足或腹泻导致血容量减少，心脏通过加快心率维持血压。 | 是，需补液 |
| 妊娠期高血压疾病 | 包括子痫前期，常伴高血压、蛋白尿，可导致心脏负荷增加。 | 紧急，需住院 |
| 心律失常 | 如室上性心动过速（SVT），突发突止，心率常在140-220次/分钟，孕妇较常见。 | 紧急，需处理 |
| 甲状腺功能亢进 | 甲亢未控制者可出现心悸、多汗、体重不增等症状，心率显著增快。 | 是，需内分泌科管理 |
三、 应对措施与临床建议
面对如此高的心率，孕妇及其家属不应自行判断或等待观察，而应立即采取行动。
即时应对 若心率突然升至160次/分钟以上，应立即停止活动，坐下或半卧位休息，尝试深呼吸放松，并尽快联系家人或拨打急救电话。避免自行服用任何药物。
医学评估流程 医生将通过详细问诊、体格检查、心电图（ECG）、血常规、电解质、甲状腺功能及产科超声等检查，综合判断心动过速的原因。对于疑似心律失常者，可能需行动态心电图监测。
治疗原则 治疗取决于病因。生理性因素可通过休息缓解；贫血需补充铁剂或输血；感染需抗感染治疗；心律失常可能需要药物复律或电复律；妊娠期高血压疾病则需降压、解痉及适时终止妊娠。
高心率不仅是身体发出的警示信号，更可能影响胎盘血流灌注，进而危及胎儿安全。对于一名22岁的孕36周3天孕妇而言，心率持续在160次/分钟以上绝非正常现象，其背后隐藏的风险不容忽视。无论症状是否伴随胸痛、呼吸困难或头晕，都应视为医疗紧急情况，立即就医以明确诊断并接受专业处理，确保母婴平安。
