60次/分

36岁孕妇怀孕九个多月，静息状态下心率维持在60多次每分钟通常是正常的生理现象，尤其对于基础心率偏低或有规律运动习惯的女性，只要没有伴随头晕、乏力、胸闷等不适症状，一般无需担忧。

一、孕期心血管系统生理变化

1. 血容量与心脏负荷增加：妊娠期间，母体血容量显著增加约30%-50%，尤其是在孕晚期，心脏需要泵出更多血液以满足胎儿和母体代谢需求，这通常会导致心率代偿性加快 。这种适应性变化并非绝对导致所有孕妇心率都高于孕前，个体差异显著 。
2. 激素水平影响：孕激素（如黄体酮）和雌激素水平升高，直接影响心血管系统，可能导致血管扩张和心率变化 。这些激素变化是孕期正常生理调节的一部分。

二、孕妇心率正常范围与个体差异

1. 常规参考范围：多数医学资料指出，孕妇的静息心率正常范围为60-100次/分，与非孕期相近 。部分观点认为孕期心率可轻微上升至70-90次/分 ，甚至上限可放宽至110次/分 ，但60次/分仍被广泛视为下限阈值 。
2. 基础心率与体质因素：部分人群，特别是长期进行耐力训练的运动员或基础心率偏低者，其静息心率本就低于60次/分，且无病理意义 。若该36岁孕妇孕前心率即偏低，孕期维持在此水平属于生理性心动过缓，无需干预 。

三、心率低于60次/分的临床评估

1. 生理性心动过缓：在安静、放松或睡眠状态下，孕妇心率可能自然减慢至60次/分以下，如果没有任何不适症状（如晕厥、眼前发黑、极度疲劳），这通常被视为正常的生理波动 。产后心率低于60次/分也可能与迷走神经兴奋或体质相关 。
2. 需警惕的病理性原因：当心率持续低于60次/分并伴有明显不适时，需考虑潜在问题，例如贫血（导致供氧不足）、甲状腺功能减退、电解质紊乱或潜在的心脏器质性疾病 。营养不良导致心肌收缩力减弱也可能引起心率下降 。

36岁孕妇在孕晚期静息心率为60多，符合大多数权威参考范围的下限，结合其年龄和孕周，更应关注的是整体健康状况而非单一数值。只要孕妇感觉良好，无任何不适主诉，且既往无心脏疾病史，此心率水平属于安全且常见的生理现象。