正常，但需结合临床评估。
孕妇在妊娠晚期出现心率 100 多次 / 分钟（窦性心动过速）多为生理性改变，但需排除病理因素。接近足月妊娠时，心脏负荷显著增加，血容量较孕前上升 30%-50%，可能导致代偿性心率加快。是否正常需综合症状、基础疾病及胎心监护判断。
一、妊娠晚期心率升高的常见原因
1. 生理性代偿
- 血容量增加：孕晚期循环血量达峰值，心脏每搏输出量增加 20%-30%，心率代偿性加快以满足胎儿供氧需求。
- 激素影响：孕激素和雌激素水平升高，直接作用于心肌，降低静息电位阈值，易引发心动过速。
2. 病理性因素
| 血红蛋白水平（g/L） | 心率变化趋势 |
|---|---|
| ≥110 | 多处于正常范围（60-100） |
| 90-109 | 心率增加 10-15 次 / 分钟 |
| <90 | 显著加快（≥100 次 / 分钟） |
- 贫血：血红蛋白＜110g/L 时，组织缺氧可导致心率加快。
- 甲状腺功能亢进：游离 T4 升高或 TSH 降低需排查。
- 感染或脱水：如尿路感染或发热，可能伴随白细胞计数异常。
二、评估心率是否正常的核心指标
1. 症状监测
伴随心悸、胸痛或呼吸困难，提示需进一步检查。无不适且胎动正常时，生理性可能大。
2. 辅助检查
- 胎心监护：基线胎心率 110-160 次 / 分钟为正常，异常需排查胎儿窘迫。
- 心电图：确认是否为窦性心动过速，排除心律失常。
3. 动态对比
孕前静息心率较低者（如 50-70 次 / 分钟），孕晚期 100 次 / 分钟可能为显著变化。
三、需警惕的危险信号
- 心率持续＞110 次 / 分钟，尤其伴随血压升高（≥140/90mmHg），需排查子痫前期。
- 血氧饱和度＜95% 或呼吸频率＞20 次 / 分钟，提示心肺功能异常。
- 胎心率异常（＜110 或＞160 次 / 分钟），可能反映胎盘灌注不足。
妊娠晚期心率变化是心血管系统适应胎儿生长的重要表现，但需动态观察伴随症状及胎儿状态。27 岁孕妇若无基础疾病，轻度心动过速通常无需干预，但产检随访不可忽视。医患沟通与个体化评估是保障母婴安全的关键。
