通常有较大机会保住，需结合具体情况判断
怀孕34周3天胎儿胎心164次/分钟，是否能保住胎儿要综合多方面因素判断。正常胎心率范围一般在110 - 160次/分钟，此时胎心164略高于正常范围，但不一定就意味着胎儿情况危急，需要进一步评估。
一、影响胎心异常的因素
- 生理性因素
- 胎动：胎儿胎动时，胎心会暂时性加速，最高可达一百八九十次/分钟，胎动结束后，胎心恢复到110 - 160次/分钟，属于正常现象。例如胎儿在子宫内伸手、踢腿等活动时，胎心就可能出现这样的变化。
- 孕妇身体状况：如果孕妇本身心跳增快，比如因发烧、甲状腺功能亢进等导致心跳加快，孩子的心跳也会随着母体心跳增快而增快。
- 病理性因素
- 胎儿缺氧：若胎儿持续胎心超过160次/分钟，大于20分钟以上，要警惕在宫内是否有缺氧的迹象。如妊娠高血压综合征可能导致胎盘供血不足，引起胎儿缺氧。
- 胎儿发育异常：胎儿自身存在心脏发育异常等先天性疾病，也可能导致胎心异常。
二、判断能否保住胎儿的评估方法
- 胎心监护：通过电子仪器连续记录胎儿的心率和宫缩情况，以评估胎儿在子宫内的健康状况。孕晚期进行胎心监护时，要求20分钟内胎儿有两次明显的胎动，则说明孩子在宫内暂时安全。
- B超检查：医生可以通过B超检查评估胎儿的生长情况、胎盘功能、羊水情况等。例如，观察胎盘是否老化、羊水是否过少等，这些因素都可能影响胎儿的安危。
- 孕妇身体指标监测：密切监测孕妇的血压、血糖、血常规等指标。如孕妇患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病，可能会对胎儿产生不良影响。
三、不同情况的应对措施
| 情况 | 应对措施 |
|---|---|
| 生理性胎心加速 | 一般无需特殊处理，孕妇可休息片刻后再次监测胎心，观察胎心是否恢复正常。孕妇要保持良好的心态，避免过度紧张。 |
| 胎儿轻度缺氧 | 可通过吸氧来改善胎儿缺氧状况，同时孕妇要采取左侧卧位，增加胎盘供血。医生会密切监测胎心变化，根据情况调整治疗方案。 |
| 胎儿严重缺氧或存在其他严重问题 | 如果经过治疗后，胎儿情况仍未改善，或出现胎儿窘迫等危急情况，医生可能会建议尽快终止妊娠，如进行剖宫产手术，以保障胎儿的安全。 |
怀孕34周3天胎心164次/分钟不一定会导致胎儿保不住，孕妇不必过度惊慌。应及时就医，配合医生进行相关检查，明确胎心异常的原因，并采取相应的措施。大多数情况下，通过积极的处理和治疗，胎儿可以健康出生。
