孕妇静息心率140次/分属于异常，需结合胎心率（正常110-160次/分）综合评估。
妊娠期心率变化受多重因素影响，需区分孕妇自身心率与胎儿心率。28岁孕妇第22周若静息心率持续140次/分，可能提示妊娠期心动过速，而胎心140次/分则属正常范围。以下是详细分析：
一、孕妇心率与胎心率的区别
| 对比项 | 孕妇心率 | 胎儿心率 |
|---|---|---|
| 正常范围 | 60-100次/分（静息） | 110-160次/分 |
| 妊娠期变化 | 孕晚期增加10-15次/分 | 随胎动波动（活动时加快） |
| 异常阈值 | >120次/分需警惕 | <110或>160次/分需干预 |
| 常见影响因素 | 贫血、甲亢、焦虑、血容量增加 | 缺氧、脐带受压、宫内感染 |
孕妇心率异常的可能原因
- 生理性因素：妊娠期血容量增加、激素变化导致心脏负荷加重，但通常不超过120次/分。
- 病理性因素：贫血（需排查铁缺乏）、甲状腺功能亢进（伴随多汗、消瘦）、心律失常（如房颤）或潜在心脏病。
胎心率140次/分的临床意义
- 正常表现：22周胎心140次/分处于安全区间，反映胎儿心脏发育良好。
- 监测建议：需结合胎动频率，若胎心持续>160次/分或<110次/分，需排除宫内窘迫。
二、妊娠期心率管理要点
孕妇自我监测
- 静息心率测量应在晨起未活动时进行，避免运动或情绪干扰。
- 若伴随心悸、胸闷，需及时心电图检查。
医疗干预指征
- 孕妇心率：持续>120次/分需排查贫血（血清铁蛋白）、甲亢（TSH、FT4）。
- 胎心率：异常时需超声评估脐血流、羊水量及胎动反应。
妊娠期心血管系统变化复杂，孕妇心率140次/分需明确是否为持续性异常，而胎心140次/分无需过度担忧。建议通过动态监测、实验室检查与产科评估，确保母婴健康。日常需注意补充营养、避免过度劳累，并定期完成胎心监护与血常规等基础检查。
