110-160次/分钟
孕28周5天时胎心率131次/分钟处于正常范围内，符合医学标准。胎心率受多种因素影响，需结合动态监测数据及临床表现综合判断胎儿健康状况。

一、胎心率的临床意义

1. 正常范围与变化特点
   胎心率正常值为110-160次/分钟，孕中期至晚期可能因胎儿活动、母体状态等出现短暂波动。孕28周后，胎心基线逐渐稳定，但偶发加速或减速仍属生理现象。

   孕周范围	正常胎心率（次/分钟）	常见波动原因
   20-24周	120-160	胎儿活动、母体体位
   25-28周	110-160	血糖变化、情绪波动
   28周后	110-160	胎动、宫缩、药物影响

2. 影响胎心率的关键因素

   • 母体因素：发热、脱水、使用某些药物（如β受体激动剂）可能导致胎心加快；低温或镇静剂可能降低胎心。

   • 胎儿因素：胎动活跃期、睡眠周期交替时胎心率差异显著，通常波动在±20次/分钟内。

   • 监测误差：探头位置偏移或母体腹部脂肪层较厚可能影响测量准确性。

3. 监测方法与注意事项

   • 家用胎心仪：仅用于初步观察，不可替代产检，建议每周1-2次、每次1分钟。

   • 医院胎心监护：通过**无应激试验（NST）**评估胎心与胎动关联性，孕晚期推荐每周1-2次。

   • 异常信号：持续＞160次/分钟或＜110次/分钟超过10分钟，需结合超声、生物物理评分进一步检查。

胎心率131次/分钟在孕28周5天时无需过度担忧，但需定期产检以确认趋势稳定。若伴随胎动减少、腹痛或出血，应立即就医。科学监测结合专业评估是保障胎儿安全的核心。