正常情况下，孕妇心率在孕晚期可能会有所升高，但通常不会超过 110 次 / 分，因此 120 多次 / 分属于偏快心率。孕晚期心率持续偏高，可能影响孕妇及胎儿的健康，需要引起重视，结合症状进一步判断是否正常。
一、孕妇心率的正常范围
在非孕期，正常成年人的心率一般在 60-100 次 / 分。怀孕后，尤其是到了孕晚期，孕妇身体为适应胎儿生长发育需求，会发生一系列生理变化，致使心率有所上升。多数孕妇在孕晚期心率可达 90-110 次 / 分，个别情况下可能略高于 110 次 / 分，但一般不会达到 120 次 / 分。下面为您详细介绍不同孕期心率的变化情况：
| 孕期阶段 | 心率变化特点 |
|---|---|
| 孕早期 | 心率变化通常不明显，基本维持在非孕期的正常范围，即 60-100 次 / 分。这是因为此时胎儿较小，身体为适应妊娠所产生的生理变化还未对心脏造成显著影响 。 |
| 孕中期 | 心率开始逐渐上升。从孕 12 周左右开始，随着子宫不断增大，胎盘循环建立，母体新陈代谢加快，心脏需要更努力工作来满足身体需求，心率会逐渐增加，一般会比孕前增加 10 次 / 分左右 。 |
| 孕晚期 | 心率进一步升高，多数孕妇心率可达 90-110 次 / 分。这是由于孕晚期母体血容量达到高峰，比孕前增加约 30%-45%，同时增大的子宫对心脏产生一定压迫，心脏负担显著加重 。 |
二、心率 120 多次 / 分的可能原因
- 生理性因素
- 活动因素：孕妇若进行了较为剧烈的活动，如快速行走、爬楼梯、做家务过于劳累等，身体需氧量增加，心脏会加快跳动以满足需求，从而导致心率暂时升高。一般在休息 15-30 分钟后，心率可逐渐恢复正常。例如，一位孕妇快速爬了几层楼梯后，心率达到 120 多次 / 分，休息半小时后，心率回落至 100 次 / 分。
- 情绪因素：孕期孕妇体内激素水平大幅波动，情绪容易变得紧张、焦虑、激动。这些不良情绪会刺激交感神经兴奋，促使心脏跳动加快，导致心率上升。比如，孕妇在得知某次产检结果不太理想时，情绪紧张，心率在短时间内升高到 120 多次 / 分 。
- 环境因素：当孕妇处于温度过高的环境中，身体会通过加快血液循环来散热，进而引起心率加快。或者处于空气不流通、较为闷热的空间，也可能因缺氧导致心率上升。例如，在炎热的夏天，孕妇长时间待在没有空调的房间里，心率可能会升高到 120 多次 / 分 。
- 病理性因素
- 贫血：孕期对铁的需求显著增加，若孕妇饮食中含铁食物摄入不足，或本身存在铁吸收障碍，很容易发生贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，为保证身体各器官的氧气供应，心脏只能加快跳动频率，导致心率上升。据统计，约有 20%-30% 的孕妇在孕期会出现不同程度的贫血，其中部分孕妇心率会因此升高 。
- 甲状腺功能亢进：孕期由于内分泌系统的变化，甲状腺功能可能出现异常，引发甲状腺功能亢进。甲状腺激素分泌过多会加速机体新陈代谢，使心脏兴奋性增高，导致心率加快。此类孕妇除心率升高外，还可能伴有多汗、手抖、心慌等症状 。
- 心脏疾病：孕妇若本身患有先天性心脏病、心肌病等心脏疾病，怀孕后心脏负担加重，原有病情可能加重，从而导致心率持续升高。孕期也可能新发一些心脏疾病，如妊娠期心肌病，同样会引起心率异常 。
- 感染：孕期孕妇免疫力相对较低，容易受到病毒、细菌等病原体感染。当发生感染时，身体会启动免疫反应，发热等感染症状会使心率加快。例如，孕妇感冒发烧时，体温每升高 1℃，心率大约会增加 10-15 次 / 分 。
- 妊娠并发症因素
- 妊娠期高血压：这是孕期特有的一种疾病，主要表现为血压升高。患病后，孕妇外周血管阻力增加，心脏泵血负担加重，进而引起心率加快。还可能伴有水肿、蛋白尿等症状。若不及时控制，会对母婴健康造成严重威胁 。
- 子痫前期：是妊娠期高血压疾病的严重阶段，除血压明显升高外，还会出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。此时孕妇全身小动脉痉挛，心脏负荷急剧增加，心率会显著加快，严重影响母婴安全 。
- 妊娠糖尿病：孕妇患妊娠糖尿病后，血糖控制不佳时，身体代谢紊乱，可能影响心脏功能，导致心率加快。长期高血糖状态还会增加孕妇患心血管疾病的风险 。
三、心率过快对母婴的影响
- 对孕妇的影响：持续的心率过快会使孕妇感到不适，如心慌、气短、头晕、乏力等，严重影响日常生活和休息。长期如此，还会加重心脏负担，增加孕妇患心功能不全等心脏疾病的风险。例如，一位孕妇在孕晚期心率持续维持在 120 多次 / 分，日常活动稍多就会感到心慌、气短，生活质量明显下降 。
- 对胎儿的影响：孕妇心率过快可能会影响子宫胎盘的血液循环，导致胎儿供血、供氧不足。这可能引起胎儿生长发育受限，使胎儿体重低于同孕周正常胎儿；还可能导致胎儿窘迫，表现为胎动异常、胎心率改变等，严重时甚至会危及胎儿生命 。
如果孕晚期心率持续在 120 多次 / 分，一定要引起重视。建议及时就医，进行全面检查，包括心电图、血常规、甲状腺功能、血压监测、血糖检测等，以明确原因，并在医生指导下采取相应措施。孕妇日常要注意休息，避免剧烈运动和情绪波动，保持环境舒适、通风良好。通过这些措施，保障母婴健康。
