在孕 36 周 2 天，心率 110 多次 / 分钟，处于孕期心率正常范围的较高值，可能是正常的生理现象，但也可能存在潜在问题，需要综合多方面判断。
孕期母体为了适应胎儿生长发育需求，身体会发生一系列生理变化，其中就包括心率改变。一般情况下，孕妇心率正常范围与非孕期相同，为 60-100 次 / 分钟。但在孕期，特别是孕晚期，由于血容量增加、心脏负担加重、激素水平波动等因素，心率会有所上升，部分孕妇心率可达到 85-110 次 / 分钟。40 岁的孕妇属于高龄妊娠，相较于年轻孕妇，其心血管系统可能存在一些变化，如心血管弹性减弱、基础代谢率下降等，心率调节能力可能会有所不同。
一、孕期心率变化的生理机制
- 血容量增加：从孕早期开始，孕妇血容量逐渐增加，到孕 32-34 周时达到高峰，较孕前增加约 30%-45%。这使得心脏需要泵出更多血液，从而导致心率上升，以满足母体和胎儿对氧气与营养物质的需求。
- 心脏负担加重：孕期增大的子宫向上挤压横膈，使心脏向左、向上、向前移位，心脏大血管轻度扭曲，这些改变增加了心脏的工作负担，也会促使心率加快。
- 激素水平波动：孕期雌激素、孕激素等激素水平明显升高，这些激素会对心血管系统产生影响，导致心率加快。激素变化还会影响自主神经系统的调节功能，进一步影响心率。
二、年龄与个体差异对心率的影响
- 年龄因素：40 岁的孕妇属于高龄产妇，随着年龄增长，心血管系统的功能会逐渐发生一些变化。例如，血管壁弹性减弱，血管阻力增加，心脏需要更努力地工作来维持血液循环，这可能导致心率相对较高。但这并不意味着心率 110 多次 / 分钟就一定不正常，还需要结合其他情况综合判断。
- 个体差异：不同孕妇之间存在个体差异，有些孕妇基础心率本身就相对较高。长期坚持运动的孕妇，其心脏功能可能较好，基础心率可能相对较低；而存在贫血、甲状腺功能异常等情况的孕妇，心率则更容易升高。
三、心率异常的判断及注意事项
- 判断是否异常：如果孕妇心率持续超过 110 次 / 分钟，或伴有头晕、乏力、心慌、气短、呼吸困难等不适症状，应引起重视，可能提示存在异常情况，如贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病、感染、妊娠高血压综合征等。
- 日常监测：孕妇可在晨起静息状态下，通过手动计数脉搏 1 分钟来监测心率，也可使用智能设备持续记录。若心率较孕前增幅超过 20 次 / 分钟，建议咨询医生。要注意监测血压、胎动等情况，若胎动减少或异常（正常胎动每小时 3-5 次），也需及时就医。
- 定期产检：孕晚期建议每周进行产检，高龄孕妇可能需要增加产检项目，如心电图检查等。医生会根据孕妇的整体健康状况，包括心率、血压、血常规、尿常规、胎心监护等结果，综合评估母婴健康情况。
总体而言，40 岁孕 36 周 2 天孕妇心率 110 多次 / 分钟，可能是正常的孕期生理变化，但需要密切关注自身症状，并结合产检结果综合判断。若出现异常表现，应及时就医，以便医生进一步评估并采取相应措施，保障母婴健康。
