正常胎心率范围为 110～160 次 / 分，孕 33 周 2 天胎心率 93 次 / 分低于正常范围，可能存在一定危险，需引起重视并进一步评估。
胎心率是反映胎儿在子宫内状态的重要指标。正常情况下，胎儿的心率应维持在 110～160 次 / 分之间。当胎心率低于 110 次 / 分，就属于胎心过缓。孕 33 周 2 天出现胎心率 93 次 / 分，这种偏低的情况可能暗示着胎儿面临一些潜在风险。
一、可能导致胎心率 93 次 / 分的原因
- 胎儿宫内缺氧：这是导致胎心率下降的常见原因之一。比如脐带发生异常，像脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等，会阻碍氧气和营养物质从母体传输到胎儿，致使胎儿缺氧，进而引起胎心率降低。胎盘功能不全也会影响胎儿的血氧供应，常见于过期妊娠、妊娠期高血压疾病、糖尿病等情况，胎盘血管发生粥样硬化、梗死，不能为胎儿提供充足的氧气和营养，造成胎心率减慢。羊水过少时，胎儿失去了羊水的缓冲保护，容易受到外界压力影响，同时羊水过少也可能意味着胎盘功能减退，影响胎儿氧供，引发胎心率异常。
- 胎儿心脏发育异常：胎儿自身心脏发育存在缺陷，如先天性心脏病，可能导致心脏电生理活动异常，从而使胎心率出现改变。这种情况相对较少，但一旦存在，对胎儿健康影响较大。
- 孕妇自身状况：孕妇患有某些疾病，例如妊娠期高血压，会使胎盘血管痉挛，减少胎儿的血液灌注，导致胎心率下降；孕妇严重贫血，血液携带氧气的能力降低，无法满足胎儿对氧的需求，也可能引起胎心率异常；孕妇有感染性疾病，如绒毛膜羊膜炎，炎症介质可能影响胎儿的心血管系统，导致胎心率改变。孕妇服用某些药物，如 β 受体阻滞剂等，也可能通过胎盘影响胎儿心率。
二、对胎儿的影响
- 生长发育受限：长期的胎心率异常，意味着胎儿可能长期处于缺氧状态，这会影响胎儿的正常生长发育，导致胎儿体重增长缓慢，各器官发育也可能受到影响。
- 神经系统损伤：胎儿在缺氧状态下，尤其是严重且持续时间较长时，神经系统极易受损。可能会增加胎儿出生后出现智力低下、脑瘫等神经系统疾病的风险。
- 胎儿窘迫：如果胎心率持续维持在较低水平，不能及时纠正，可能会发展为胎儿窘迫，这是一种严重危及胎儿生命健康的情况，严重时甚至会导致胎儿死亡。
- 新生儿窒息：胎儿在宫内长期处于低氧状态，出生时很可能出现新生儿窒息，影响新生儿的呼吸和循环功能，需要紧急进行复苏抢救处理。
三、如何应对
- 及时就医：一旦发现胎心率为 93 次 / 分，孕妇应立即前往医院妇产科就诊。医生一般会首先复查胎心率，通过超声检查了解胎儿的生长发育情况、胎盘位置、羊水量、脐带是否有异常等，还可能会进行胎心监护，连续监测一段时间的胎心率变化，评估胎儿的储备能力和是否存在缺氧情况。
- 针对病因治疗：若检查发现是由于孕妇体位不当，如长时间仰卧位导致子宫压迫下腔静脉，影响胎盘血液灌注，引起胎心率下降，孕妇可通过改变体位，如左侧卧位来改善胎盘血液供应，提升胎心率。如果是因为孕妇自身疾病，如妊娠期高血压、贫血等导致胎心率异常，医生会积极治疗孕妇的原发疾病，控制血压、纠正贫血等，以改善胎儿的氧供。对于胎儿宫内缺氧情况，可能会给孕妇吸氧，提高母体血氧含量，从而增加胎儿的氧供；若考虑是脐带或胎盘因素导致的严重缺氧，经评估后可能会及时采取剖宫产手术，尽快娩出胎儿，避免胎儿发生更严重的损伤。
- 密切监测：在后续孕期中，孕妇需要密切配合医生，增加产检次数，更频繁地进行胎心监护、超声检查等，实时监测胎儿的心率、生长发育情况以及羊水量、胎盘功能等指标。孕妇自身也要注意数胎动，一般正常胎动每 12 小时约 30～40 次，如果胎动计数 12 小时少于 10 次，提示胎儿可能存在缺氧，需及时告知医生。
正常胎心率在 110～160 次 / 分，孕 33 周 2 天胎心率 93 次 / 分低于正常范围，可能存在胎儿宫内缺氧、心脏发育异常或受孕妇自身状况影响等情况，对胎儿可能造成生长发育受限、神经系统损伤、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良影响。一旦发现应及时就医，通过检查明确病因并进行针对性治疗，后续密切监测胎儿状况。
