怀孕两个半月，宝宝正常的心跳范围一般在每分钟 110-160 次，宝宝心跳 101 次 / 分钟低于正常范围，属于不正常情况 。通常而言，胎心率可反映胎儿在子宫内的状态。怀孕两个半月时，若胎心率持续低于 120 次 / 分，可能表明胎儿存在宫内缺氧、胎盘功能异常等问题。但需注意，胎心率会受多种因素影响，单次检查发现胎心率异常不能说明问题，需多次检查并结合其他指标综合判断。

一、影响胎心率的因素

1. 孕周因素

不同孕周胎儿心跳有所差异。在怀孕早期，胎儿的心脏和神经系统尚未完全发育成熟，其心率可能相对较高，且波动范围较大。例如，怀孕 6-7 周时，首次检测到胎心搏动，频率常在 100-180 次 / 分 。随着孕周增加，到怀孕 10-12 周（即两个半月左右），胎心率逐渐稳定，一般在 110-160 次 / 分 。怀孕中后期，胎心率趋于平稳，但仍受胎动、母体情绪等因素影响 。具体如下表所示：

2. 胎儿自身活动因素

胎儿活动时，心跳会相应加快；处于安静睡眠状态时，心跳则会相对平稳。比如胎儿在子宫内伸手、踢腿等活动时，胎心率可能会上升 10-20 次 / 分 。一般胎儿的睡眠周期为 20-40 分钟，在睡眠周期内，胎心率可能会维持在相对较低且平稳的水平 。

3. 孕妇身体状况因素

孕妇身体状况对胎儿心跳影响明显。孕妇发热时，体温和胎心率成正比，孕妇发热越高，胎心跳得越快。因为孕妇体温升高，会使胎儿代谢加快，需氧量增加，从而导致胎心率上升 。孕妇患有甲状腺功能亢进症，本身心率快，也会影响胎儿心率，使得胎儿心率加快 。孕妇低血压时，母体血液循环不畅，可能影响胎儿供血，导致胎儿心跳减慢 。孕妇贫血会使血液携氧能力下降，胎儿缺氧，出现心跳加快 。

4. 孕妇情绪因素

孕妇情绪激动、紧张、焦虑时，体内激素水平变化，会影响胎儿，导致胎儿心跳改变。当孕妇情绪紧张时，体内分泌的肾上腺素等激素会通过胎盘传递给胎儿，刺激胎儿的交感神经，使胎儿心率加快 。长期焦虑的孕妇，其胎儿心率可能会持续处于相对较高的水平 。

5. 外界环境因素

孕妇所处环境嘈杂、温度过高或过低等，也可能引起胎儿心跳波动。若孕妇长时间处于噪音环境中，噪音强度超过 85 分贝，可能会刺激胎儿，导致胎儿心率加快 。当环境温度过高，孕妇体温上升，进而影响胎儿心率 。环境温度过低，可能会使孕妇血管收缩，影响胎盘血液循环，间接影响胎儿心率 。

二、胎心率异常的意义及应对

1. 胎心率持续低于正常范围

如果胎心率持续低于 110 次 / 分，可能提示胎儿存在缺氧、窘迫或其他发育问题 。胎儿缺氧可能是由于胎盘功能异常，比如胎盘早剥、前置胎盘等，影响了胎盘对胎儿的供血、供氧 。脐带因素也可能导致胎儿缺氧，如脐带绕颈、脐带扭转等，使脐带血流受阻 。此时，医生一般会建议孕妇进行进一步检查，如通过 B 超检查胎盘、脐带情况，以及羊水量等；还可能会让孕妇吸氧，左侧卧位，以改善胎儿的供氧情况，并密切监测胎心率变化 。

2. 胎心率持续高于正常范围

若胎心率持续高于 160 次 / 分，同样可能表明胎儿存在问题 。除了上述提到的母体发热、甲状腺功能亢进等会引起胎儿心率加快外，胎儿自身的心脏发育异常、感染等也可能导致胎心率持续偏高 。如胎儿患有先天性心脏病，可能会出现心率异常加快 。当发现胎心率持续高于正常范围时，医生可能会安排孕妇进行胎儿超声心动图等检查，以评估胎儿心脏结构和功能，同时查找其他可能的原因，并根据具体情况进行相应处理 。

怀孕两个半月时宝宝心跳 101 次 / 分钟低于正常范围，属于不正常情况，需引起重视。由于胎心率受多种因素影响，建议及时就医，进行多次检查，并结合 B 超图像、胎盘位置、羊水量、胎动情况等其他指标，由医生综合判断胎儿的健康状况，以便及时发现问题并采取相应措施 。