不正常
22岁孕妇在孕24周时，静息心率持续高于150次/分钟属于异常情况，应引起重视并及时就医。 正常孕期心率虽会生理性升高，但通常维持在60-100次/分钟，少数可达到110次/分钟，超过150次/分钟已超出正常生理范围，可能提示存在心动过速或其他潜在健康问题，如妊娠期贫血、甲状腺功能亢进、感染或心脏疾病等，需通过专业医学评估明确原因。
一、孕期心率变化的生理基础
怀孕期间，母体为适应胎儿发育需求，心血管系统发生显著改变，导致心率出现生理性上升。了解这些变化是判断心率是否异常的前提。
血容量增加与心脏负荷加重
自孕早期起，孕妇的血容量逐步增加，至孕晚期可比非孕期增加30%-50%。为维持足够的心输出量，心脏需加快跳动，导致心率增快。这一过程通常从孕10周开始，至孕28-32周达到高峰。激素水平波动的影响
孕期雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素对心血管系统有直接刺激作用，可导致交感神经兴奋性增强，从而引起心率加快。肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，也参与心率调节。体位与活动状态的关联
心率受体位影响明显。仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，反射性引起心率加快以维持血压。站立或轻度活动后心率短暂升高属正常现象，但静息状态下持续心率>110次/分钟即应警惕。
以下为孕期不同阶段心率变化参考：
| 孕周 | 平均心率（次/分钟） | 血容量增幅 | 主要生理机制 |
|---|---|---|---|
| 非孕期 | 60-100 | - | 基础代谢 |
| 孕12周 | 70-90 | +15% | 激素启动 |
| 孕24周 | 80-110 | +30% | 心输出量上升 |
| 孕36周 | 85-115 | +45% | 循环负荷峰值 |
二、心率150次/分钟的可能原因分析
尽管孕期心率有所上升，但达到150次/分钟已远超生理范围，提示可能存在病理性因素。
窦性心动过速
这是最常见的类型，通常由贫血、脱水、焦虑或发热引起。孕期铁需求增加，若摄入不足易导致缺铁性贫血，血红蛋白携氧能力下降，机体代偿性加快心率。可通过血常规检查确认。阵发性室上性心动过速（PSVT）
部分孕妇可能在孕期首次发作心律失常。PSVT表现为突发突止的心悸、胸闷，心率常在150-250次/分钟。虽多数不危及生命，但频繁发作影响生活质量，需心电图确诊。甲状腺功能异常
妊娠期甲亢或Graves病可导致高代谢状态，表现为心率加快、体重不增、手抖、多汗等。孕期促甲状腺激素（TSH） 水平本就偏低，需结合游离T4、T3及抗体检测综合判断。
三、应对策略与就医建议
面对异常心率，孕妇应采取科学应对措施，避免自行用药或忽视症状。
及时监测与记录
使用电子血压计或智能手环定期测量静息心率，记录发作时间、持续时长、伴随症状（如头晕、气短、胸痛）。避免在运动或情绪激动后立即测量。就医检查项目
医生通常会安排以下检查以明确诊断：- 十二导联心电图：判断心律类型
- 动态心电图（Holter）：捕捉阵发性心律失常
- 心脏超声：评估心功能与结构
- 甲状腺功能全套：排除甲亢
- 血常规及铁代谢指标：筛查贫血
治疗与管理原则
治疗需权衡母婴安全。轻度窦性心动过速可通过补铁、补液、心理疏导改善。确诊PSVT者，可尝试迷走神经刺激法（如Valsalva动作），必要时在医生指导下使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
| 异常心率类型 | 典型心率范围 | 常见症状 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| 窦性心动过速 | 100-140 | 乏力、气促 | 查因治疗 |
| PSVT | 150-250 | 心悸、头晕 | 急诊评估 |
| 心房颤动 | 140-180（不规则） | 胸闷、晕厥 | 立即就医 |
| 甲状腺毒症 | 120-160 | 多汗、消瘦 | 内分泌科会诊 |
孕期出现持续心率150次/分钟的情况，绝非正常现象，应视为身体发出的警示信号。22岁的年轻孕妇虽体质较好，但仍可能因贫血、心理压力或隐匿性心脏病而出现严重心动过速。及时进行医学评估，明确病因，采取个体化干预措施，是保障母婴安全的关键。任何关于心悸、胸闷或心率异常的主诉，都不应被轻视或自行处理。
