怀孕第40周胎儿心率72次/分钟属于异常偏低，需立即就医排查胎儿宫内缺氧等风险。

正常情况下，妊娠40周胎心率应维持在110-160次/分钟之间。若持续低于120次/分钟或高于160次/分钟，均提示可能存在胎儿窘迫或其他并发症。心率72次/分钟远低于安全阈值，需结合胎动、胎心监护变异率等指标综合评估，不可延误诊疗。

一、胎心率的正常范围与异常标准

1. 孕期各阶段基准值

   • 孕早期（1-12周）：胎心率较快，约110-160次/分钟，与母体心率逐渐分化。
   • 孕中晚期（13-40周）：稳定在120-160次/分钟，40周时基线略降但不应低于110次/分钟。

   孕周	正常范围（次/分钟）	异常临界值
   20周前	110-170	<110或>170
   21-30周	120-160	<120或>160
   31-40周	110-160	<110或>160

2. 72次/分钟的临床意义

   • 急性缺氧：可能因脐带绕颈、胎盘功能减退导致供氧不足。
   • 心脏异常：如先天性传导阻滞或结构缺陷需超声排查。
   • 测量误差：需重复检测并结合胎心监护曲线验证。

二、需紧急干预的伴随症状

1. 胎动异常

   • 减少或消失：若每小时胎动<3次或12小时累计<10次，提示缺氧风险升高。
   • 剧烈后骤停：可能为急性窘迫信号。

2. 胎心监护指标

   • 基线变异消失：变异幅度<5次/分钟提示中枢神经系统抑制。
   • 反复减速：尤其是晚期减速或变异减速伴恢复延迟。

三、处理流程与注意事项

1. 医疗措施

   • 吸氧与体位调整：左侧卧位改善胎盘灌注。
   • 持续监测：至少20分钟胎心监护，必要时行生物物理评分。

2. 家庭观察

   • 自数胎动：每日固定时段记录，异常时即刻就诊。
   • 避免延误：勿依赖民间偏方，如胎心率辨性别等无科学依据的说法。

妊娠40周是胎儿成熟的关键期，心率异常需视为紧急情况。72次/分钟的数值远低于安全线，可能反映胎盘功能衰竭或胎儿窘迫，必须通过专业医疗手段明确原因并干预。孕妇应掌握胎动计数方法，配合定期产检，确保母婴安全。