孕40周3天孕妇心率57次/分属于偏低范围，需结合临床症状综合评估。

妊娠晚期孕妇的正常心率通常为60-100次/分，若无头晕、乏力等不适，57次/分可能为个体差异或基础心率较低的表现；但若伴随胎动减少、胸闷等症状，则需警惕胎儿缺氧或孕妇心脏功能异常。以下是详细分析：

一、孕妇心率评估标准

1. 正常范围

   • 孕妇：60-100次/分（孕晚期因血容量增加可能略快）
   • 胎儿：110-160次/分（胎心监护关键指标）

   对比项	孕妇心率	胎儿心率
   正常范围	60-100次/分	110-160次/分
   异常阈值	<60或>100次/分	<110或>160次/分
   常见影响因素	贫血、情绪、体位	缺氧、宫缩、母体疾病

2. 57次/分的临床意义

   • 无症状：可能为运动员体质或迷走神经兴奋所致，需定期监测。
   • 有症状：提示心动过缓，需排查甲状腺功能减退、心肌炎或药物副作用。

二、需关注的伴随症状

1. 孕妇异常表现

   • 头晕、眼前发黑：可能为脑供血不足。
   • 呼吸困难、胸痛：需排除妊娠期心脏病。

2. 胎儿异常信号

   • 胎动减少：每小时<3次或较平日减少50%需紧急就医。
   • 胎心异常：持续<110次/分或>160次/分提示宫内窘迫。

三、处理建议

1. 立即就医指征

   • 心率<50次/分或合并血压异常（如>140/90mmHg）。
   • 胎心监护异常（如变异减速或晚期减速）。

2. 家庭监测方法

   • 每日定时测心率（静息状态，避免餐后或运动后）。
   • 记录胎动：早、中、晚各1小时，总和≥10次为正常。

妊娠晚期心率偏低需动态观察，无症状者可通过调整体位（左侧卧位）和吸氧改善，但持续异常或伴随胎儿异常需专业干预。孕妇应避免过度焦虑，但需保持对潜在风险的警惕性。