正常
怀孕第28周宝宝心跳162次/分钟属于正常范围。胎儿心率在孕期会有所波动，通常正常范围为每分钟110至160次，而162次/分钟略高于上限但仍在临床可接受范围内，尤其在胎动活跃、母亲情绪激动或测量瞬间因素影响下可能出现短暂升高，因此单次测量值无需过度担忧。
一、胎儿心率基础知识
了解胎儿心率的基本概念是判断其是否正常的前提。胎儿心率（Fetal Heart Rate, FHR）是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，是评估胎儿宫内健康状况的重要指标之一。它不仅反映胎儿心脏功能，还能间接体现胎儿神经系统发育及宫内环境适应能力。
胎儿心率的正常范围
胎儿心率并非固定不变，而是受多种因素影响呈现动态变化。医学上普遍认为，正常胎儿心率范围为110-160次/分钟。在此区间内的心率提示胎儿处于相对稳定状态。若持续低于110次/分钟称为胎儿心动过缓，持续高于160次/分钟则称为胎儿心动过速，均需进一步评估。
影响胎儿心率的生理因素
胎儿心率在一天中会有波动，受胎动、睡眠周期、母体活动、情绪、血糖水平及外界声音刺激等影响。例如，胎儿在活跃期心率可短暂升至170次/分钟以上，而在深睡眠期可降至100次/分钟左右，均属正常现象。
监测胎儿心率的方法
临床常用胎心监护（NST）和多普勒超声来监测胎儿心率。家庭也可使用家用胎心仪进行日常观察，但需注意测量时间、位置及仪器准确性，避免误判。
二、孕28周胎儿心率特点与评估
孕28周进入妊娠晚期，胎儿各系统进一步发育成熟，神经系统对心脏的调节能力增强，心率趋于稳定，但仍具一定变异性。
| 孕周阶段 | 平均心率（次/分钟） | 正常范围（次/分钟） | 主要特点 |
|---|---|---|---|
| 孕早期（6-10周） | 150-170 | 120-180 | 心率较快，波动大 |
| 孕中期（14-27周） | 140-160 | 110-160 | 逐渐稳定，规律性增强 |
| 孕晚期（28周后） | 130-150 | 110-160 | 变异性明显，与胎动关联密切 |
从上表可见，孕28周胎儿平均心率约为130-150次/分钟，而162次/分钟虽略高于平均值，但仍处于广泛认可的正常上限附近，尤其在胎动时短暂升高属生理现象。
三、异常心率的识别与应对
尽管162次/分钟通常无需担忧，但孕妇仍需关注心率的持续性与伴随症状，以排除潜在风险。
何时需要警惕
- 心率持续高于160次/分钟超过10分钟，尤其伴有胎动异常（过多或过少）。
- 心率低于110次/分钟或出现心律不齐。
- 母体有发热、感染、贫血或妊娠期高血压等并发症。
可能的病理原因
胎儿心动过速可能与母体感染、甲状腺功能亢进、药物影响（如β受体激动剂）、胎儿贫血或心律失常有关。需结合胎心监护图形（如基线变异、加速减速等）综合判断。
应对建议
若在家监测发现心率偏高，建议：
- 保持平静，休息10-15分钟后再次测量。
- 记录测量时间、胎动情况及心率数值。
- 及时就医进行专业胎心监护和超声检查，由医生评估整体胎儿状况。
胎儿心率是动态的生命体征，162次/分钟在孕28周多数情况下是正常生理波动的表现，不必过度焦虑。孕妇应注重规律产检、关注胎动变化，结合专业医疗评估，才能全面保障母婴健康。
