43岁孕39周心率120次/分可能属于正常生理现象，但也需警惕潜在病理因素。

妊娠晚期孕妇心率偏快可能与孕期生理变化相关，但高龄孕妇需结合个体健康状况综合评估。以下从多维度分析可能原因及应对建议：

一、正常生理性因素

1. 血容量增加
   孕晚期血容量较孕前增加40%-50%，心脏负荷加重，心率代偿性加快约10-15次/分。
   表：孕期各阶段心率变化对比

   妊娠阶段	心率范围（次/分）	主要影响因素
   孕早期	60-90	激素水平波动
   孕中期	70-100	血容量开始增加
   孕晚期	80-110（偶达120）	子宫压迫、代谢需求增高

2. 胎儿需求与代谢加速
   胎盘激素（如孕酮）直接刺激心肌，同时胎儿生长发育需更多氧供，导致母体基础代谢率提升20%-30%。

二、需关注的异常情况

1. 妊娠并发症风险
   高龄孕妇更易合并妊娠期高血压或贫血，可引发心动过速。若伴随头晕、水肿，需排除子痫前期。
   表：病理性与生理性心率增快鉴别

   特征	生理性	病理性
   心率波动	活动后升高，休息缓解	持续>120次/分
   伴随症状	无不适	胸闷、呼吸困难、血压异常
   胎心监测	正常（110-160次/分）	胎心异常或减速

2. 心脏功能评估
   43岁孕妇心血管代偿能力下降，心率持续>120次/分需通过心电图及超声心动图排除心律失常或心肌缺血。

三、综合管理建议

1. 监测与记录
   每日定时测量静息心率，记录伴随症状（如心悸、气短），就诊时提供完整数据。
2. 生活方式调整
   避免长时间仰卧，采用左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫；控制钠盐摄入以减少水肿风险。
3. 医疗干预指征
   若心率持续>120次/分合并胎动减少或血压≥140/90mmHg，需立即就医。

高龄孕妇心率管理需兼顾生理适应与疾病筛查。孕晚期心率偏快多为机体代偿反应，但结合年龄因素，应加强产检频率及心功能监测，确保母婴安全。日常注意平衡活动强度与休息，避免焦虑情绪加重心脏负担。