正常
孕24周3天心率90多次/分钟属于正常范围。孕妇在妊娠中晚期，由于血容量增加、心脏负担加重以及激素水平变化，基础心率通常会比非孕期有所升高。一般而言，孕妇静息心率在60-100次/分钟均被视为正常，90多次的心率虽偏高，但仍在生理波动范围内，尤其在活动后、情绪激动或测量前未充分休息时更易出现。
一、 孕期心率变化的生理基础
孕期女性心血管系统经历显著适应性改变，以满足胎儿发育和母体代谢需求。这些变化是心率升高的主要原因。
血容量与心输出量增加
自孕6-8周起，孕妇血容量开始增加，至孕32-34周达到高峰，较非孕期增加约40%-50%。为泵送更多血液，心脏每分钟搏出量（心输出量）显著提升，导致心率代偿性增快。激素水平影响
孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平上升，可直接作用于心脏窦房结，使心率加快。激素变化也导致血管扩张，血压相对降低，心脏需通过增加心率来维持有效循环。代谢需求上升
胎儿生长、母体组织增生及基础代谢率提高，使得氧气和营养物质需求增加，心率加快有助于提升血液循环效率，满足高代谢状态。
二、 孕24周心率评估标准与监测要点
在孕24周这一关键节点，准确评估心率是否正常需结合多个因素。
| 指标 | 正常范围 | 需关注情况 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 静息心率 | 60-100次/分钟 | 持续＞100次/分钟（心动过速） | 生理性升高常见，持续过速需排查病理性因素 |
| 活动后心率 | 可达120-140次/分钟 | 恢复时间＞5分钟 | 评估心脏功能储备 |
| 血压 | 收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg | 收缩压≥140或舒张压≥90 | 排除妊娠期高血压疾病 |
| 胎动感知 | ≥4次/小时 | 明显减少或消失 | 反映胎儿宫内状况，间接关联母体循环 |
测量时机与方法
应在安静状态下测量心率，避免刚进食、运动或情绪激动后立即测量。建议晨起未下床时测量，或静坐休息10分钟后进行。可使用指脉氧仪或手动触诊桡动脉计数。个体差异考量
孕前体质、体重指数（BMI）、是否多胎妊娠等因素均影响心率。例如，多胎妊娠孕妇因循环负荷更大，心率可能更高。既往有心律失常病史者需更密切监测。伴随症状识别
若心率90多次/分钟同时伴有胸闷、心悸、头晕、呼吸困难或下肢水肿加重，应警惕妊娠期心脏病、贫血或甲状腺功能亢进等并发症，需及时就医。
三、 维护孕期心血管健康的生活方式建议
保持适宜心率水平，有助于降低孕期心血管风险，保障母婴安全。
适度运动
推荐低强度有氧运动，如孕妇瑜伽、散步、游泳，每周3-5次，每次30分钟。运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%为宜，避免剧烈运动。均衡营养
摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物，预防缺铁性贫血，因贫血可导致代偿性心率加快。控制盐分摄入，有助于减轻水钠潴留和心脏负担。规律作息与情绪管理
保证充足睡眠，避免熬夜。学习放松技巧如深呼吸、冥想，减少焦虑情绪，因精神压力可直接引起心率上升。
孕24周3天心率90多次/分钟在多数情况下是妊娠期正常的生理反应，反映心血管系统对妊娠的良好适应。个体差异和潜在病理因素不容忽视，孕妇应结合自身症状、血压及其他体征综合判断，定期产检，遵循专业指导，确保整个孕期心血管系统的平稳运行。
