正常。
对于 34 岁怀孕 25 周的孕妇来说，心率 90 多次 / 分钟通常处于正常范围。一般而言，成年人的正常心率在 60-100 次 / 分钟，孕妇由于孕期身体的生理变化，心率可能会有所上升，多数孕妇静息心率在 80-100 次 / 分钟波动都算正常。
一、孕妇心率的正常范围
- 静息心率：孕妇在安静状态下，心率通常在 80-100 次 / 分钟，相较于非孕状态有所提高。这是因为孕期身体为了满足胎儿生长发育的需求，血容量增加，心脏需要更努力工作来泵血，进而使得心率上升。
- 活动心率：当孕妇进行活动或运动时，心率会进一步加快，可能上升至 100-120 次 / 分钟，这属于正常的生理反应。就如同正常人运动后心率加快一样，孕妇运动时身体需氧量增加，心脏便通过提高跳动频率来满足这一需求。
- 不同孕期心率变化：在孕早期和孕中期，孕妇心率与非孕期差别不太大，基本维持在 60-100 次 / 分钟。但随着孕周增加，到了孕晚期，子宫不断增大，压迫周围组织和器官，且孕妇血容量进一步增多，心脏负担更为沉重，心率可能会有较为明显的加快，部分孕妇心率可能达到 110-120 次 / 分钟，偶尔甚至会超过 120 次 / 分钟，但一般不会超过 140 次 / 分钟。
二、影响孕妇心率的因素
- 生理因素
- 血容量增加：孕期女性血容量显著上升，从孕早期就开始逐渐增加，至孕中期到孕晚期达到高峰。为保证全身血液循环，心脏需加速泵血，致使心率增快，一般会比孕前增加 10-20 次 / 分钟。
- 激素水平变化：孕期孕酮和雌激素水平大幅升高，这些激素直接作用于心肌，降低外周血管阻力的同时增强心脏兴奋性，从而引起心率加快，该现象在孕早期就可能出现，部分孕妇还会伴有心悸症状。
- 活动状态：孕妇日常活动、运动，如散步、爬楼梯等，会使身体代谢加快、需氧量增多，心脏为满足身体需求，会加快跳动，导致心率暂时上升。运动强度越大、持续时间越长，心率上升幅度可能越大。
- 母体健康状况
- 贫血：孕期对铁的需求量大增，若孕妇铁摄入不足，易发生缺铁性贫血。贫血时血红蛋白减少，血液携带氧气能力降低，心脏为给各组织器官提供足够氧气，只能通过加快跳动来代偿，孕妇会出现心率快、乏力、面色苍白等症状。
- 甲状腺功能亢进：孕期体内内分泌系统发生变化，部分孕妇可能出现甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进、交感神经兴奋，进而引起心率加快，还可能伴有多汗、烦躁、体重不增反降等表现。
- 心脏病：若孕妇本身患有心脏疾病，如先天性心脏病、心肌病等，怀孕后心脏负担加重，原有病情可能加重，表现为心率增快。可能伴有心慌、气短、呼吸困难、水肿等症状。
- 外界刺激
- 情绪波动：孕期孕妇情绪较敏感，容易紧张、焦虑、激动。当处于这些情绪状态时，交感神经被激活，释放儿茶酚胺类物质，可引起窦性心动过速，长期精神压力大还可能诱发功能性心律失常。
- 环境温度变化：环境温度过高或过低都可能影响孕妇心率。高温环境下，身体散热需求增加，体表血管扩张，回心血量减少，心脏需加快跳动维持循环；低温环境下，身体为保持体温，会通过加快心率等方式增加产热。
三、孕妇心率异常的判断及影响
- 心动过速：若孕妇心率持续高于 100 次 / 分钟，可能是心动过速。生理性因素如运动、情绪激动等引起的心动过速，去除诱因后心率通常可恢复正常。但若是由贫血、甲状腺功能亢进、心脏病等疾病导致的病理性心动过速，若不及时治疗，可能影响胎儿发育，如造成胎儿生长受限、早产、胎盘早剥等，还可能加重孕妇心脏负担，引发心功能不全等严重后果。
- 心动过缓：当孕妇心率低于 60 次 / 分钟时称为心动过缓，孕期相对少见。若孕妇心率持续过慢，可能影响心脏射血功能，导致全身各器官血液供应不足，孕妇会出现头晕、乏力、眼前发黑等症状，同样可能影响胎儿的氧气和营养供应，对胎儿发育产生不良影响。
- 胎儿心率与孕妇心率关系：胎儿心率与孕妇心率是相互独立的。胎儿正常心率在 120-160 次 / 分钟，节律整齐、强弱适中。若胎儿心率持续低于 120 次 / 分钟或高于 160 次 / 分钟，可能提示胎儿缺氧或存在其他问题，需及时就医检查。孕妇心率异常虽不一定直接导致胎儿心率异常，但孕妇身体状况会间接影响胎儿，如孕妇因疾病导致心率异常且未得到有效控制，可能影响胎盘血液循环，进而影响胎儿心率。
对于 34 岁孕 25 周心率 90 多次 / 分钟的情况，若无其他不适症状，多为正常生理现象，不必过于担忧。但孕妇需密切关注自身心率变化，日常保持良好生活习惯，如规律作息、避免情绪大起大落、适度运动等。若心率出现明显异常，或伴有心慌、气短、头晕、呼吸困难等不适，务必及时就医，进行心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等相关检查，以明确原因，并在医生指导下采取相应措施，确保母婴健康。
