一般来说，孕妇心率在 60-100 次 / 分钟为正常范围。怀孕 33 周 2 天，孕妇心率达到 120 多次 / 分钟，高于正常范围。但孕期受多种因素影响，心率会有所变化，偶尔短时达到 120 多次 / 分钟，可能是正常生理现象；若持续处于该水平，或伴有其他不适，则可能存在异常情况。
一、孕期心率变化的生理基础
怀孕后，女性身体为满足自身及胎儿生长发育需求，会发生一系列生理改变，其中就包括心率变化。
- 血容量增加：从怀孕 6 周左右开始，孕妇血容量逐渐上升，至孕 32-34 周达到高峰，可比孕前增加约 40%-50%。为将增多的血液泵送至全身，心脏需更努力工作，表现为心率增加，一般比非孕期快 10-15 次 / 分钟，这是身体的正常代偿机制 。
- 激素水平波动：孕期女性体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高。这些激素可直接作用于心肌，降低外周血管阻力，同时增强心脏兴奋性，促使心率加快 。
- 心脏位置改变：随着孕周增加，增大的子宫会向上挤压膈肌，导致心脏位置发生改变，心脏解剖结构也会有一定程度重塑，心脏负担加重，进而引起心率上升 。
二、心率 120 多次 / 分钟的可能情况
- 正常的生理波动：部分孕妇在孕晚期，尤其是活动后、情绪激动时或进食后，心率可能短时间上升至 120 多次 / 分钟。比如，孕妇快速行走后，心率可能会明显加快，但经过休息，心率能逐渐恢复至 110 次 / 分钟以下，且无其他不适症状，这种情况通常属于正常生理波动 。
- 异常情况
- 贫血：孕期对铁的需求量大增，若孕妇未及时补充足够的铁元素，易出现缺铁性贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，为保证身体各组织器官的氧气供应，心脏会加快跳动，表现为心率增快。孕妇可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状 。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能出现变化，若甲状腺激素分泌过多，即发生甲状腺功能亢进，会使身体代谢加快，交感神经兴奋，导致心率明显上升。除心率加快外，孕妇还可能有怕热、多汗、烦躁、食欲亢进但体重不增反降等表现 。
- 心脏疾病：如果孕妇本身患有心脏疾病，如先天性心脏病、心肌病等，怀孕后心脏负担进一步加重，难以承受孕期增加的血流动力学负荷，可引起心率持续增快，甚至出现心慌、气短、呼吸困难、水肿等症状 。
- 其他因素：孕妇精神长期处于紧张、焦虑状态，或睡眠不足、过度劳累，也可能刺激交感神经，使心率维持在较高水平。感染、发热等情况，同样会导致心率加快 。
| 可能情况 | 特点 | 伴随症状 | 缓解方式 |
|---|---|---|---|
| 正常生理波动 | 多在活动、情绪激动等特定情况出现，短暂升高 | 一般无，或仅有轻微心慌 | 休息、情绪平复后缓解 |
| 贫血 | 持续或反复心率快 | 面色苍白、头晕、乏力 | 补充铁剂、改善饮食 |
| 甲状腺功能亢进 | 心率明显增快 | 怕热、多汗、烦躁、食欲亢进 | 就医治疗，控制甲状腺功能 |
| 心脏疾病 | 心率持续高 | 心慌、气短、呼吸困难、水肿 | 及时就医，评估心脏功能 |
| 精神因素 | 与情绪、睡眠相关 | 焦虑、失眠等 | 调整心态、改善睡眠 |
| 感染发热 | 有感染症状，如咳嗽、咽痛、发热 | 发热、相应感染症状 | 治疗感染，控制体温 |
孕妇在孕期应密切关注自身身体状况，包括心率变化。当心率持续维持在 120 多次 / 分钟，或伴有心慌、气短、头晕、水肿等不适症状时，务必及时就医。医生一般会通过心电图、血常规、甲状腺功能检查等手段，判断心率异常的原因，并制定个性化的处理方案。孕妇保持良好的生活习惯，如充足睡眠、合理饮食、适度运动、心情舒畅，对维持正常心率及保障母婴健康十分重要。
