110～160 次 / 分
孕 34 周时，胎儿心率 135 次 / 分处于正常范围。胎儿心率即胎心率，是反映胎儿健康状况的重要指标，正常胎心率范围为 110～160 次 / 分 。下面为你详细介绍。
一、影响胎心率的因素
1. 胎儿自身状态
胎儿活动时，心率通常会上升，比如胎儿在子宫内伸手、踢腿，心率可能会增加 15～20 次 / 分，随后逐渐恢复至正常基线水平。胎儿处于安静睡眠周期时，胎心率则相对平稳，波动较小 。
2. 母体情况
母体的身体状况对胎心率影响显著。当母体发热时，体温每升高 1℃，胎心率约增加 10～20 次 / 分；母体患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平升高，可使胎儿心率加快；母体严重贫血，携带氧气能力下降，胎儿为获取足够氧气，心率也会代偿性加快 。母体情绪激动、剧烈运动后，体内交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，通过胎盘传递给胎儿，引起胎心率上升 。
3. 外部环境
外界强烈的噪音刺激，可能会让胎儿受到惊吓，导致胎心率短暂加快 。孕妇使用某些药物，如沙丁胺醇等宫缩抑制剂，可能引起胎儿心率加快；而硫酸镁等药物有时会使胎儿心率略有下降 。
二、胎心率监测的方法及意义
1. 听诊器听诊
一般在孕 12 周后，医生可使用胎心听诊器在孕妇腹部听到胎心音，孕晚期通过听诊可初步判断胎心率是否在正常范围，操作简便、成本低，但无法连续监测及记录胎心率变化。
2. 超声多普勒监测
利用超声多普勒原理，能较准确地测得胎心率数值，孕早期即可使用，比听诊器更早发现胎心，且可实时获取胎心率，临床应用广泛 。
3. 电子胎心监护
在孕 32～34 周后，常采用电子胎心监护仪进行监测，可连续记录胎心率曲线，同时监测宫缩及胎动情况。通过分析胎心率基线、变异、加速、减速等图形，能更全面评估胎儿宫内储备能力和健康状况 。正常的胎心监护图形表现为胎心率基线在 110～160 次 / 分，有正常变异，胎动后有加速 。
| 监测方法 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|
| 听诊器听诊 | 简便、成本低 | 无法连续监测，不能记录 |
| 超声多普勒监测 | 实时、准确测胎心率 | 不能连续监测，无法全面评估 |
| 电子胎心监护 | 连续记录，全面评估 | 设备要求高，需专业解读 |
三、异常胎心率情况分析
1. 胎心率过高
胎心率持续 10 分钟以上高于 160 次 / 分，为胎心率过高。常见原因如上述母体发热、甲亢、贫血，胎儿活动频繁、宫内感染、缺氧、心血管畸形等。若不及时处理，可能导致胎儿窘迫，严重时危及胎儿生命 。
2. 胎心率过低
胎心率持续 10 分钟以上低于 110 次 / 分，属于胎心率过低。可能由胎儿心脏传导阻滞、严重缺氧、脐带受压、胎盘早剥、过期妊娠、孕妇使用某些药物等引起。长时间胎心率过低，同样可引发胎儿窘迫，甚至胎死宫内 。
孕 34 周胎儿心率 135 次 / 分在正常范围内。但胎儿心率受多种因素影响，孕妇日常要注意保持良好生活习惯，避免情绪大幅波动、剧烈运动，远离噪音环境。定期产检，按时进行胎心率监测，若发现胎心率持续异常，务必及时就医，以便医生综合评估胎儿状况并采取恰当措施 。
