正常情况下，孕妇心率在每分钟 60-100 次之间。不过，在孕期由于生理变化，心率可能会有所波动。44 岁孕 24 周 3 天的孕妇心率 120 多次 / 分钟，可能是正常的生理现象，也可能是由某些潜在问题导致的，需要综合判断。
一、孕妇心率正常范围及孕期变化
- 正常范围：非孕期女性以及孕妇在多数情况下，心率通常保持在每分钟 60-100 次。这一范围是维持人体正常生理功能，保证心脏有效泵血，为身体各器官包括胎儿提供充足氧气和营养物质的基础。
- 孕期变化：随着孕期推进，尤其是到了孕中晚期，孕妇身体为适应胎儿生长发育，会发生一系列生理改变。血容量逐渐增加，从孕 6 周开始上升，到孕 32-34 周达到峰值，较孕前增加约 40%-50%。这使得心脏负担加重，心脏需要通过增加每次泵血量（每搏输出量）以及适当提高心率来维持血液循环。一般来说，孕妇心率在孕期可能会增加 10%-15%，部分孕妇心率可能达到每分钟 110-120 次，甚至偶尔超过 120 次，但通常不会超过每分钟 140 次。在孕 24 周 3 天这个阶段，处于孕中期，子宫持续增大，对周围组织器官的压迫逐渐明显，也会在一定程度上影响心脏功能，导致心率有所上升。
二、影响孕妇心率的因素
- 生理状态
- 运动：孕妇进行如散步、爬楼梯等轻度运动后，心率会迅速上升，可能短时间内超过 120 次 / 分钟。例如，孕妇快速行走 10 分钟后，心率可能从原本的 80 次 / 分钟上升至 125 次 / 分钟左右。这是因为运动时身体需氧量增加，心脏需加快跳动以满足需求。通常休息 15-20 分钟后，心率会逐渐恢复至运动前水平。
- 情绪：当孕妇处于紧张、焦虑、兴奋等情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，使心率加快。比如在进行重要产检前，孕妇因担心检查结果，心率可能从平时的 90 次 / 分钟升高到 120 多次 / 分钟。待情绪平稳后，心率也会慢慢回落。
- 饮食：摄入含有咖啡因的食物或饮品，如咖啡、茶、巧克力等，可能导致心率上升。一杯 200 毫升的咖啡，可能使孕妇心率在 1-2 小时内上升 10-20 次 / 分钟。进食过饱也可能使心率有所加快，因为消化系统工作需要更多血液供应，心脏负担加重。
- 体位改变：孕妇从卧位突然转为站立位，或长时间仰卧时，可能出现体位性低血压或仰卧位低血压综合征，这会反射性引起心率加快，以维持血压稳定和脑部血液供应。例如，孕妇长时间仰卧后，心率可能从 100 次 / 分钟左右升高到 120 次 / 分钟以上，当调整为侧卧位后，心率会逐渐下降。
- 年龄因素：44 岁属于高龄孕妇，与年轻孕妇相比，其心脏功能随年龄增长有所减弱，心脏的弹性和顺应性下降，血管也可能出现一定程度硬化。这些变化可能导致心脏在应对孕期生理负担增加时，心率上升幅度相对更大，更易出现心率偏高情况。不过，只要心率在正常波动范围内，且孕妇无明显不适症状，一般属于可接受的生理反应。
- 疾病因素
- 贫血：孕期由于血容量增加，血液相对稀释，加上对铁等营养物质需求增多，孕妇容易发生贫血。贫血时，血液携带氧气能力下降，身体为保证各器官氧气供应，心脏会加快跳动，导致心率升高。据统计，约 30% 的孕妇会出现不同程度贫血，贫血孕妇心率常常超过 100 次 / 分钟，严重贫血者心率可能达到 120 次 / 分钟以上，同时还可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。
- 甲状腺功能亢进（甲亢）：孕期体内激素水平变化较大，可能诱发甲亢。甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，使心脏兴奋性增高，心率加快。此类孕妇心率往往持续高于 100 次 / 分钟，还可能伴有多汗、怕热、手抖、心慌等症状。
- 心脏疾病：如果孕妇本身患有先天性心脏病、心肌病等心脏疾病，怀孕后随着心脏负担加重，病情可能加重，导致心率明显加快。例如，患有先天性室间隔缺损的孕妇，在孕中期可能因心脏负担增加，心率从孕前的 80 次 / 分钟左右上升至 120 次 / 分钟以上，且可能伴有呼吸困难、水肿等症状。
- 感染：孕期发生呼吸道感染、泌尿系统感染等全身性感染时，身体处于应激状态，会释放炎症介质，影响心脏功能，导致心率增快。比如孕妇因感冒引发肺部感染，体温升高的心率可能会超过 120 次 / 分钟。
三、判断心率 120 多次 / 分钟是否正常的方法
- 结合症状判断：若孕妇心率 120 多次 / 分钟，同时伴有心慌、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、眼前发黑、胸痛等不适症状，很可能存在异常情况，需及时就医。而如果只是单纯心率稍高，无其他明显不适，且这种情况只是偶尔出现，可能是生理性因素导致，可先自行观察。
- 多次测量评估：不能仅凭一次心率测量结果判断是否正常。建议孕妇在安静状态下，每天不同时段多次测量心率，如早晨起床后、中午午休后、晚上睡前等。若多数情况下心率在 100-120 次 / 分钟之间，且无不适，可能是孕期正常波动；若持续高于 120 次 / 分钟，或频繁出现心率忽高忽低情况，则需进一步检查。
- 综合产检判断：在产检时，医生会综合多方面进行评估。除了测量心率，还会检查血压、血常规、甲状腺功能、心电图、心脏超声等。例如，若血常规显示血红蛋白降低，提示可能贫血导致心率升高；甲状腺功能检查发现甲状腺激素水平异常，可能与甲亢有关；心电图或心脏超声有异常发现，则可能存在心脏疾病。通过这些综合检查，能更准确判断心率升高原因。
孕妇心率受多种因素影响，44 岁孕 24 周 3 天心率 120 多次 / 分钟，可能是正常孕期生理变化，也可能是潜在健康问题的信号。孕妇要多留意自身身体状况，定期产检，若对心率情况有疑虑，及时咨询医生，以便得到专业指导和建议，保障母婴健康。
