不正常
怀孕七个月时，正常的胎心率范围是 110～160 次 / 分，75 次 / 分显著低于正常范围，属于胎心过缓，提示胎儿可能存在宫内缺氧或其他潜在问题，需尽快就医进一步评估和干预。
一、正常胎心率范围及判断
在整个孕期，胎儿正常的胎心率范围一般维持在 110～160 次 / 分。不同孕周阶段，正常范围基本一致，具体如下表：
| 周数 | 正常胎心率范围（次 / 分钟） |
|---|---|
| 28 周 | 110～160 |
| 30 周 | 110～160 |
| 32 周 | 110～160 |
在无外界刺激的情况下，若胎儿心率持续低于 1110 次 / 分，则定义为胎心过缓；若持续高于 160 次 / 分，则为胎心过速，均属于异常情况。
二、胎心 75 次 / 分的可能原因
胎心出现 75 次 / 分这样的过缓情况，原因较为复杂，主要可分为母体因素和胎儿因素。
- 母体因素
- 低血压：母体血压过低时，会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿血供及氧供减少，从而引起胎心率下降。
- 药物影响：孕妇服用某些药物，如镇静剂、麻醉药 、普萘洛尔、硫酸镁等，药物成分经胎盘进入胎儿体内，可能影响胎儿的心脏功能及心率调节，致使胎心率降低。
- 甲状腺功能减退：母体甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响全身代谢及各个器官功能，包括胎盘功能，间接影响胎儿氧供，引发胎心率过缓。
- 过期妊娠：胎盘随着孕周增加会逐渐老化，在过期妊娠时，胎盘功能严重减退，无法为胎儿提供充足的氧气和营养物质，导致胎儿缺氧，胎心率下降。
- 胎儿因素
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率过缓常见的胎儿因素。胎盘功能不良，如胎盘早剥、胎盘血管硬化等，使得胎盘无法有效进行气体交换和物质转运；脐带绕颈过紧、脐带打结、脐带脱垂等情况，导致脐带血流受阻，均可造成胎儿缺氧，引起胎心率降低。
- 胎儿心脏问题：胎儿存在先天性心脏病，如心脏结构发育畸形（房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等）或心脏传导系统异常，可直接影响心脏正常跳动节律和频率，致使胎心率出现异常。
- 胎儿神经系统异常：胎儿神经系统发育异常，影响对心脏的神经调节，也可能导致胎心率过缓。
三、应对措施及检查
一旦发现怀孕七个月胎心率为 75 次 / 分，务必立即就医。医生通常会采取以下检查手段综合判断胎儿健康状况。
- 胎心监护：通过胎心监护仪，连续记录一段时间内（通常 20 分钟以上）胎心率的动态变化，包括胎心率基线、有无加速、减速情况以及与胎动、宫缩的关系等，评估胎儿在宫内的储备能力和是否存在缺氧。
- 超声检查：
- 胎儿结构超声：详细查看胎儿心脏结构，排查是否存在先天性心脏发育畸形，同时检查胎儿其他器官系统结构有无异常。
- 血流超声：检查胎儿脐动脉、大脑中动脉以及孕妇子宫动脉等血流情况，了解胎儿和胎盘的血流灌注，判断是否存在因血流异常导致的胎儿缺氧。
- 其他检查：如无应激试验（NST），进一步评估胎儿在无宫缩、无外界刺激下的胎心率反应，了解胎儿宫内储备能力；必要时可能进行胎儿血气分析，采集胎儿头皮血检测血气指标，判断胎儿是否存在酸中毒等缺氧相关情况。
怀孕七个月时胎心率 75 次 / 分明显异常，需高度重视。无论是母体因素还是胎儿因素导致，都可能对胎儿健康产生严重威胁。及时就医，配合医生完善相关检查，明确病因，并在医生指导下积极治疗，才能最大程度保障胎儿健康。孕妇在孕期应严格按照要求定期产检，密切关注自身身体状况及胎儿发育情况，以便早期发现异常并处理。
