不正常
孕31周6天胎心率84次/分钟是不正常的。通常怀孕31周时，胎心率正常范围在110 - 160次/分钟之间，该胎心率低于正常范围下限，可能提示胎儿存在宫内缺氧等异常情况。以下将围绕胎心率相关知识详细展开介绍。
一、正常胎心率范围及意义
- 不同孕期正常范围
- 一般而言，怀孕早期胎心率相对快一些，怀孕6周时胎心率大约在110 - 160次/分钟区间，但怀孕六周一般不测量胎心率，只要能看到胎心管搏动通常表示没问题。
- 怀孕31周胎心率正常范围为110 - 160次/分钟，怀孕31周6天也遵循此标准。
- 怀孕36周及以后，正常胎心率也在110 - 160次/分钟，但具体情况需结合实际分析，若偶尔超出范围且有明确诱因如孕妇情绪激动等，可能为正常生理现象；若持续异常则可能有问题。
- 胎心率的意义 胎心率是反映胎儿发育是否正常的重要指标，通过监测胎心率可以了解胎儿在宫内的状态，及时发现胎儿宫内缺氧等情况，以便采取进一步措施，降低新生儿惊厥、脑瘫的发生率，降低围产期死亡率，预测新生儿酸中毒以及减少不必要的产科干预措施。
二、胎心率异常的原因
- 胎儿因素
- 胎儿宫内缺氧：这是胎心率异常常见的原因，如胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等都可能导致胎儿缺氧，进而使胎心率出现变化。当胎儿缺氧时，初期胎心率可能会增快，若缺氧持续存在，胎心率会逐渐减慢。
- 胎儿心脏发育异常：如果胎儿本身存在先天性心脏病等心脏发育问题，也可能导致胎心率异常。
- 母体因素
- 孕妇身体状况：孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能影响胎盘的血液循环，导致胎儿供血、供氧不足，从而引起胎心率改变。
- 孕妇用药：孕妇自行盲目用药，某些药物可能会对胎儿产生不良影响，导致胎心率异常。
- 孕妇情绪：孕妇情绪波动过大，如过度紧张、焦虑、激动等，可能会通过神经 - 内分泌系统影响胎儿，使胎心率发生变化。
- 其他因素
- 测量误差：测量胎心率的方式和仪器可能会影响测量结果。例如，使用的仪器不准确、测量时探头位置不正确等都可能导致测量的胎心率出现偏差。
- 胎儿活动：胎儿在睡眠和活动状态下，胎心率会有所不同。一般胎儿活动时胎心率会增快，活动过后会下降到正常水平。但如果胎儿处于长时间的安静睡眠状态，也可能出现短暂的胎心率相对较低情况，但通常不会低于正常范围下限。
三、胎心率异常的影响
| 影响方面 | 具体表现 |
|---|---|
| 胎儿健康 | 胎心率持续异常可能导致胎儿宫内窘迫，影响胎儿的生长发育，严重时可能造成胎儿脑损伤、智力发育迟缓甚至死亡。 |
| 分娩方式 | 如果在分娩前发现胎心率异常且无法纠正，可能需要采取剖宫产等干预措施来确保胎儿的安全，增加了孕妇手术的风险和创伤。 |
| 新生儿预后 | 胎心率异常可能与新生儿窒息、新生儿酸中毒等情况相关，影响新生儿的预后质量，增加新生儿入住重症监护室的几率。 |
四、应对措施
- 及时就医：当发现胎心率异常时，孕妇应立即前往医院进行进一步检查，如B超检查、胎心监护等，以明确胎儿的具体情况。
- 吸氧治疗：如果是胎儿宫内缺氧引起的胎心率异常，医生可能会让孕妇吸氧，提高孕妇血氧含量，改善胎儿的缺氧状况。
- 针对病因治疗：根据检查结果，针对不同的病因进行相应的治疗。如因孕妇疾病导致的，积极治疗孕妇的疾病；若存在胎盘功能减退等情况，可能需要采取相应的药物治疗或其他措施来改善胎盘功能。
- 密切监测：在治疗过程中，需要密切监测胎心率和胎动情况，以便及时调整治疗方案。孕妇也可以在家中自行数胎动，若发现胎动异常也应及时告知医生。
胎心率是评估胎儿健康状况的关键指标，孕31周6天胎心率84次/分钟低于正常范围，需要引起高度重视。孕妇在孕期应定期产检，密切关注胎儿的胎心率和胎动情况，一旦发现异常及时就医，积极配合医生治疗，以保障胎儿的健康和安全。
