孕37周1天胎儿心率74次/分钟属于异常情况，需立即就医排查原因。

正常情况下，孕晚期胎心率应维持在110-160次/分钟，74次/分钟远低于下限，提示可能存在胎儿宫内缺氧、脐带绕颈或胎盘功能异常等风险。以下是详细分析：

一、胎心率异常的标准与危害

1. 正常范围

   孕37周胎心率：

   分类	数值（次/分钟）	临床意义
   正常范围	110-160	胎儿状态良好
   轻度异常	100-110或160-180	需密切监测
   重度异常	<100或>180	紧急干预

2. 74次/分钟的潜在风险

   • 急性缺氧：可能因脐带受压、胎盘早剥导致。
   • 慢性缺氧：长期供氧不足可能影响胎儿脑发育。
   • 心脏异常：如先天性心脏病或传导阻滞。

二、可能原因与应对措施

1. 常见病因

   • 脐带因素：绕颈、扭转或打结（占缺氧病例的60%以上）。
   • 胎盘功能减退：老化、钙化或供血不足。
   • 母体因素：低血压、贫血或感染。

2. 紧急处理流程

   • 立即就医：进行胎心监护和B超检查。
   • 吸氧治疗：提高母体血氧浓度。
   • 终止妊娠：若缺氧严重，需考虑剖宫产。

三、长期监测与预防建议

1. 居家监测方法

   • 每日胎动计数：2小时内<10次需警惕。
   • 家用胎心仪：选择医疗级设备，避免误测。

2. 产检项目优化

   • 胎心监护频率：高危孕妇每周2次。
   • 超声多普勒：评估脐血流和羊水指数。

胎儿心率异常是妊娠晚期的重要警示信号，74次/分钟需视为紧急情况。孕妇应避免焦虑，但必须严格遵循医嘱，通过专业检查明确原因并及时干预。日常注意均衡饮食、左侧卧位休息，并减少剧烈活动，以降低缺氧风险。