怀孕第21周胎儿心率90次/分钟属于异常偏低，需及时就医检查。

胎儿心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。正常情况下，孕中期（第14-28周）胎儿心率范围在120-160次/分钟。若心率持续低于110次/分钟，可能提示胎儿缺氧、心脏异常或其他潜在问题，需进一步医学干预。

一、胎儿心率的正常范围与异常情况

1. 正常范围

   • 孕早期（1-13周）：胎儿心率逐渐升高，从约100次/分钟增至170次/分钟。
   • 孕中期（14-28周）：稳定在120-160次/分钟，是评估胎儿健康的关键时期。
   • 孕晚期（29-40周）：心率略有下降，但仍保持在110-150次/分钟。

2. 异常情况

   • 心动过缓（<110次/分钟）：可能由胎儿缺氧、心脏结构异常或母体因素（如低血压、药物影响）引起。
   • 心动过速（>160次/分钟）：常见于母体发热、贫血或胎儿感染。

   心率范围（次/分钟）	可能原因	建议措施
   <110	缺氧、心脏异常	立即就医，超声或胎心监护
   110-160	正常	定期产检
   >160	母体感染、贫血	排查病因，对症治疗

二、胎儿心率偏低的影响因素

1. 胎儿因素

   • 心脏发育异常：如先天性心脏病。
   • 染色体异常：如唐氏综合征。

2. 母体因素

   • 低血压或贫血：影响胎盘供血。
   • 药物或感染：某些药物或病毒可能抑制胎儿心率。

3. 胎盘与脐带问题

   • 胎盘功能不全：导致胎儿供氧不足。
   • 脐带绕颈或受压：可能引发急性缺氧。

三、如何应对胎儿心率异常

1. 及时就医

   • 通过胎心监护或超声检查明确原因。
   • 必要时进行胎儿心脏超声或脐血流检测。

2. 调整母体状态

   • 补充营养，改善贫血。
   • 避免长时间仰卧，选择左侧卧位以增加胎盘血流。

3. 医学干预

   • 若确诊缺氧，可能需吸氧或提前终止妊娠。
   • 严重心脏异常需多学科会诊制定治疗方案。

胎儿心率是动态变化的，单次测量结果需结合临床其他指标综合判断。若发现异常，保持冷静并积极配合医生检查是关键。孕期定期产检和科学监测能有效降低风险，确保母婴安全。