正常。
33 岁孕妇在孕 34 周 2 天，心率 90 多次 / 分钟，通常处于正常范围。正常成年人静息心率为 60-100 次 / 分钟，孕期因生理变化，心率可能会有所上升。
一、孕期心率变化的生理机制
- 血容量增加：孕期女性血容量显著上升，至妊娠 32-34 周达到高峰，比未孕时增加约 40%-50%。这使得心脏需要泵出更多血液，以满足母体和胎儿需求，从而导致心率加快，一般每分钟增加 10-15 次。
- 激素水平改变：孕期雌激素、孕激素等激素水平大幅升高。这些激素作用于心脏，改变心肌细胞的电生理特性，使心率加快。激素变化还会引起外周血管扩张，降低血管阻力，心脏需加快跳动维持正常血压。
- 子宫增大：孕晚期子宫增大明显，向上挤压膈肌，导致心脏位置发生改变，心脏负荷增加，进而引起心率上升。
二、心率 90 多次 / 分钟的具体分析
- 处于正常范围：如前文所述，正常成人静息心率 60-100 次 / 分钟，孕期心率在这个区间内，包括 90 多次 / 分钟，通常属于正常情况。多数孕妇在孕晚期心率会处于 80-100 次 / 分钟。
- 结合症状判断：
- 无症状：若孕妇仅心率 90 多次 / 分钟，无其他不适，如心慌、气短、胸闷、头晕等，一般无需担忧，这大概率是孕期正常生理反应。
- 有症状：若伴有上述不适症状，即使心率在正常范围，也可能存在问题。例如，心慌、气短可能是心脏功能异常或贫血；头晕可能与血压异常、低血糖有关。
- 个体差异：不同孕妇基础心率不同。若孕妇孕前基础心率较低，如 60 次 / 分钟左右，孕期达到 90 多次 / 分钟，可能会感觉不适，但仍在正常范围。反之，孕前基础心率较高的孕妇，对 90 多次 / 分钟的心率可能感受不明显。
三、孕期心率监测注意事项
- 监测时间：尽量在静息状态下测量心率，如早晨醒来未活动时。避免在饭后、运动后、情绪激动时测量，这些情况会使心率暂时升高，影响结果判断。
- 监测频率：孕晚期建议每周产检时测量心率。孕妇在家也可定期自查，如使用电子血压计附带的心率测量功能，或智能手环监测心率变化。若发现心率持续异常，应增加测量次数，并及时就医。
- 测量方法：使用听诊器测量时，将听诊器置于左侧锁骨中线第五肋间（心尖部），听取心跳声音计数 1 分钟。电子设备测量时，按说明书正确操作，确保测量准确。
33 岁孕妇在孕 34 周 2 天，心率 90 多次 / 分钟多数情况下正常。但孕妇需关注自身症状，定期监测心率。若心率持续异常或伴有不适，应及时就医，进行心电图、血常规、心脏超声等检查，以评估心脏功能和身体状况，保障孕期健康。
