正常。
孕 33 周 5 天，心率 158 次 / 分钟是在正常范围的。这里的心率一般指胎儿心率，正常的胎儿心率范围在 110-160 次 / 分钟。在这个孕周，胎儿的心率处于该区间内，表明胎儿目前的心脏活动处于正常状态。
一、胎儿心率正常范围与影响因素
1. 正常范围标准
正常胎儿心率应在 110-160 次 / 分钟，高于 160 次 / 分钟称为胎儿心动过速，低于 110 次 / 分钟则为胎儿心动过缓。
| 项目 | 正常范围（次 / 分） | 说明 |
|---|---|---|
| 胎儿心率 | 110-160 | 高于 160 为心动过速，低于 110 为心动过缓 |
| 胎动频率 | 每小时 3-5 次 | 胎动减少可能提示胎儿缺氧 |
| 脐动脉血流 | 正常 S/D 比值 | 异常提示胎盘供血不足 |
2. 常见影响因素
胎儿心率并非一成不变，受多种因素影响。例如，胎动时，胎儿心率可上升 10-30 次 / 分钟；母体情绪如紧张、焦虑，也可能导致胎儿心率加快；外界刺激，像声音、光线、震动等，都可引起胎儿心率出现反应；不同时间段测量，胎儿心率结果也可能存在差异，建议固定时间监测。
| 影响因素 | 对胎儿心率的影响 | 说明 |
|---|---|---|
| 胎动 | 心率升高 | 胎儿活动时心率可上升 10-30 次 / 分 |
| 母体情绪 | 心率波动 | 紧张、焦虑可能导致胎儿心率加快 |
| 外界刺激 | 心率变化 | 声音、光线、震动等可引起胎儿心率反应 |
| 检查时间 | 心率差异 | 不同时间段测量结果可能不同，建议固定时间监测 |
二、异常情况识别与处理
如果胎儿心率出现异常，需要及时关注和处理。
当胎儿心率处于 100-109 次 / 分钟，为轻度心动过缓，此时可先进行观察、吸氧，并复查胎心；若心率在 80-99 次 / 分钟，属于中度心动过缓，需进一步检查，如做胎心监护、B 超等；当心率低于 80 次 / 分钟，即重度心动过缓，这是紧急情况，可能需要考虑提前分娩。
| 情况 | 心率标准 | 处理措施 |
|---|---|---|
| 轻度心动过缓 | 100-109 | 观察、吸氧、复查胎心 |
| 中度心动过缓 | 80-99 | 进一步检查，如胎心监护、B 超 |
| 重度心动过缓 | <80 | 紧急处理，考虑提前分娩 |
对于胎儿心动过速，心率在 160-179 次 / 分钟为轻度，一般可先观察、让孕妇休息后复查；心率处于 180-199 次 / 分钟，属中度心动过速，需进一步检查，排查是否存在感染或胎儿贫血等情况；当心率高于 200 次 / 分钟，即重度心动过速，可能需要药物干预，必要时提前分娩。
| 情况 | 心率标准 | 处理措施 |
|---|---|---|
| 轻度心动过速 | 160-179 | 观察、休息、复查 |
| 中度心动过速 | 180-199 | 进一步检查，排除感染或胎儿贫血 |
| 重度心动过速 | >200 | 药物干预，必要时提前分娩 |
孕 33 周 5 天胎儿心率 158 次 / 分钟处于正常范围，但胎儿心率会受多种因素影响而波动。孕妇需定期产检，密切关注胎动变化，一旦发现胎儿心率异常，应及时就医，以便医生综合判断胎儿健康状况并采取相应措施 。
