孕28周孕妇静息心率126次/分钟属于偏快，需结合临床评估是否正常。
妊娠28周时，孕妇心率高于常规范围可能与孕期生理变化或潜在健康问题相关。正常孕妇静息心率通常为60-100次/分钟，但孕期因血容量增加、代谢需求上升，心率可能较孕前增加10-15次/分钟。若心率持续超过100次/分钟，需排查生理性适应或病理性因素。
一、孕期心率正常范围与影响因素
基准范围
- 孕妇静息心率：60-100次/分钟
- 胎儿胎心率：120-160次/分钟
对比项 孕妇心率 胎儿心率 正常范围 60-100次/分钟 120-160次/分钟 孕晚期变化 可能增加10-15次 趋于稳定（110-160） 异常阈值 >100次（静息） <110或>160次 生理性心率升高原因
- 血容量增加：孕期血容量扩张40-50%，心脏负荷加重。
- 激素影响：孕激素促使血管扩张，心率代偿性加快。
- 体位变化：仰卧位可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，引发反射性心动过速。
病理性风险因素
- 贫血：缺铁性贫血可致携氧不足，心率代偿性增快。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素过量直接刺激心脏。
- 心血管疾病：如妊娠期心肌病或既往心律失常史。
二、心率126次/分钟的临床评估
需观察的伴随症状
- 生理性：短暂升高（如活动后）、无头晕/气促。
- 病理性：持续心动过速伴胸闷、胎动减少或血压异常。
建议检查项目
检查类型 目的 异常提示 胎心监护 评估胎儿缺氧风险 基线变异消失或减速 血常规 排查贫血或感染 Hb<110g/L 甲状腺功能 排除甲亢 TSH降低、FT4升高 干预措施
- 轻度异常：调整体位、补充水分、减少咖啡因。
- 明确病理：吸氧、铁剂补充或抗心律失常药物（需医生指导）。
孕妇心率126次/分钟需结合个体基础心率与症状综合判断。若为短暂性或伴随正常胎心监护，可能属生理性适应；若持续存在或伴不适，应及时就医排除贫血、甲亢等病理状态。孕期定期监测心率与胎心，保持均衡营养与情绪稳定，是维护母婴健康的关键措施。
