60-100次/分钟
45岁孕妇在怀孕4个月时心率60多属于正常范围，因孕期心率通常与非孕期女性一致，维持在60-100次/分钟之间。

（一）孕妇心率正常范围

1. 基础标准
   孕妇的心率正常值与普通成人相同，为60-100次/分钟，这一标准适用于整个孕期，包括45岁高龄孕妇。孕期虽可能因血容量增加、激素变化等因素导致心率轻微加快，但60多次仍属安全区间。

2. 高龄孕妇特殊性
   45岁属于高龄妊娠，需更关注心血管健康。若心率长期低于60次/分钟（心动过缓）或伴随头晕、乏力等症状，需排查甲状腺功能减退或心脏疾病；反之，持续超过100次/分钟（心动过速）可能提示贫血或妊娠期高血压风险。

（二）胎儿心率与孕妇心率的关系

1. 胎儿心率独立监测
   怀孕4个月时，胎儿心率正常范围为120-160次/分钟，与孕妇心率无直接关联。胎心率需通过多普勒听诊或B超单独评估，反映胎儿宫内状态。

2. 孕妇心率对胎儿的潜在影响
   若孕妇心率异常（如持续过快），可能影响胎盘供血，导致胎儿缺氧或胎心率波动。但60多次的心率通常不会对胎儿造成不良影响。

（三）孕期心率管理建议

1. 日常监测与记录
   孕妇应每日安静状态下测量心率，记录波动趋势。下表为不同状态下的心率参考值：

   状态	心率范围（次/分钟）	注意事项
   静息时	60-100	避免情绪激动或运动后测量
   轻度活动后	100-120	若恢复缓慢需警惕
   睡眠中	50-80	低于50需就医评估

2. 异常情况的应对

   • 心率持续＜60次/分钟：排查心脏传导阻滞或药物影响（如β受体阻滞剂）。
   • 心率持续＞100次/分钟：检查血红蛋白（排除贫血）及血压（警惕子痫前期）。

高龄孕妇需平衡营养补充与适度运动，定期产检监测母婴健康，心率60多次在无伴随症状时无需过度担忧。