孕21周1天胎儿心率72次/分钟属于异常情况，需立即就医。

在孕21周1天时，胎儿的正常心率范围通常在120-160次/分钟。若心率仅为72次/分钟，可能提示胎儿存在缺氧、心脏异常或其他健康问题，属于紧急情况，需及时就医检查。

一、胎儿心率的正常范围与异常情况

1. 正常心率范围

   • 孕中期（14-28周）：胎儿心率通常为120-160次/分钟，活动时可能短暂升高至170次/分钟。
   • 孕晚期（28周后）：心率逐渐稳定，但仍需保持在110-160次/分钟之间。

2. 心率异常的可能原因

   • 缺氧：胎盘功能异常或脐带受压可能导致胎儿供氧不足。
   • 心脏发育异常：如先天性心脏病或心律失常。
   • 母体因素：孕妇低血压、贫血或感染也可能影响胎儿心率。

3. 心率异常的表现与风险

   • 低于100次/分钟：提示严重问题，需紧急干预。
   • 高于180次/分钟：可能为胎儿窘迫或母体发热引起。

   心率范围（次/分钟）	临床意义	建议措施
   <100	严重异常，需紧急处理	立即就医，进行胎心监护
   100-110	轻度异常，需密切观察	定期复查，排除潜在问题
   110-160	正常范围	无需特殊干预
   >160	可能为短暂活动或异常	结合其他检查评估

二、孕21周胎儿心率监测的重要性

1. 监测方法

   • 多普勒胎心仪：家庭或医院常用设备，可快速检测心率。
   • 超声检查：更精准，可同时评估心脏结构。

2. 监测频率

   • 低风险孕妇：每次产检时监测即可。
   • 高风险孕妇：需增加监测频率，如每周一次。

3. 异常心率的处理流程

   • 初步评估：排除测量误差或短暂波动。
   • 进一步检查：如超声心动图或胎心监护。
   • 紧急干预：若确诊异常，可能需住院治疗或提前分娩。

三、孕妇需注意的预警信号

1. 胎动减少或消失：可能伴随心率异常。
2. 腹痛或阴道出血：提示胎盘问题或其他并发症。
3. 母体不适：如头晕、呼吸困难，需警惕低血压或贫血。

孕21周1天胎儿心率为72次/分钟时，务必立即就医，不可延误。胎儿心率异常可能是严重健康问题的信号，需通过专业检查明确原因并采取针对性措施。孕妇应定期产检，关注胎动变化，发现异常及时与医生沟通。