孕早期（<8 周）正常胎心率范围为 160-180 次 / 分钟，孕 2 周宝宝心跳 90 次 / 分钟低于此范围，可能存在异常，但具体需结合多方面因素判断。
怀孕第 2 周时，从医学孕周计算，此时通常处于排卵期，胚胎尚未形成心脏结构，正常情况下无法检测到胎心。若按照受精后 2 周（相当于医学孕 4 周）来算，此时胎心管刚萌芽，极少数情况下可检测到胎心，但 90 次 / 分钟的数值也低于孕早期胎心正常范围（6 周前胎心可能未出现或微弱，大致在 100-115 次 / 分 ；6-7 周正常范围为 110-160 次 / 分，低于 100 次 / 分提示风险）。
一、孕周与胎心率关系
1. 孕周计算方式差异
医学上孕周从末次月经首日开始计算，而受精孕周需在此基础上减去 2 周。如末次月经后 2 周，实际处于排卵期，未受精，自然不会有胎心；受精后 2 周（医学孕 4 周），胚胎处于着床期，极少数可检测到胎心。具体如下表：
| 计算方式 | 孕 2 周实际阶段 | 胎心率是否可能出现 |
|---|---|---|
| 末次月经后 2 周 | 排卵期，未受精 | 不可能 |
| 受精后 2 周（孕 4 周） | 胚胎着床期 | 极少数可检测 |
2. 正常胎心率范围随孕周变化
孕早期（<8 周），心管初建，频率较高，正常胎心率范围为 160-180 次 / 分钟 。8-12 周，心脏结构逐渐完善，胎心率在 140-160 次 / 分钟。12-28 周进入稳定期，波动较小，胎心率为 120-160 次 / 分钟 。>28 周后，可能出现短暂性减慢，正常范围是 110-160 次 / 分钟。
二、胎心率 90 次 / 分钟的潜在原因
1. 胚胎发育延迟
染色体异常或营养供给不足等，都可能致使胚胎心脏发育滞后，进而出现胎心率异常的情况。这种情况下，通常需结合孕酮、HCG 翻倍情况来综合评估。
2. 检测时间过早
若实际孕周为孕 4 周，此时胎心管搏动微弱，有可能在 1-2 周后复查时，胎心恢复至正常范围。
3. 母体因素
母体存在甲状腺功能减退、感染或黄体功能不足等问题，可能影响胚胎供血，导致胎心率下降 。
三、临床处理建议
1. 复查确认
建议在 48-72 小时后重复进行超声检查，密切观察胎心变化及胚胎生长速度。
2. 激素水平监测
检测 HCG 水平，正常妊娠时 48 小时应增长 66% 以上；检测孕酮，若低于 15ng/ml 需考虑黄体支持治疗 。
3. 干预措施
若确诊胚胎停育，需及时终止妊娠；若为暂时性偏低 ，可补充营养并密切随访。
孕早期胎心率异常需谨慎对待，单次数值不能作为最终判断依据。建议结合动态监测和激素水平综合分析，由专业医生评估保胎方案。孕妇要保持客观心态，避免过度焦虑，多数情况下胚胎自身质量是决定妊娠结局的关键因素。
