不正常，偏快36 岁孕妇孕 18 周 2 天时心率持续处于 110 多次 / 分钟的水平，超出了孕期正常心率范围，属于心率偏快情况。不过该现象是否需要紧急干预，需结合是否伴随其他症状、心率偏快的持续时间及诱因综合判断，不能单纯依据数值直接判定严重程度，需进一步排查原因并采取对应措施。
一、孕期正常心率范围与偏快判定标准
孕期女性因血容量增加、心脏负担加重，心率会较非孕期有所上升，但仍有明确正常区间，具体判定标准及对比如下：
| 对比项目 | 非孕期女性心率（静息状态） | 孕期女性心率（静息状态） | 36 岁孕 18 周 2 天心率 110 多次 / 分钟的判定 |
|---|---|---|---|
| 正常范围（次 / 分钟） | 60-100 | 60-100（孕中晚期可轻度升高，一般不超过 100） | 超出正常上限，属于心率偏快 |
| 常见波动原因 | 运动、情绪激动、咖啡因摄入等 | 血容量增加、激素变化、子宫增大压迫等 | 若排除短暂诱因后仍持续偏快，需警惕异常情况 |
| 临床关注程度 | 超出 100 次 / 分钟需关注 | 持续超过 100 次 / 分钟需进一步检查 | 需优先排查生理性诱因，再评估病理性可能 |
二、心率偏快的常见原因
1. 生理性原因（无需特殊治疗，可自行缓解）
- 血容量变化：孕中期血容量较孕前增加 30%-45%，心脏需泵出更多血液满足母婴需求，可能导致心率轻度加快，通常不超过 100 次 / 分钟，若因活动、情绪波动等叠加，可能短暂升至 110 次 / 分钟。
- 生活因素：如饮用咖啡、浓茶（含咖啡因）、睡眠不足、过度劳累、情绪紧张或焦虑，均可能导致心率暂时性升高，去除诱因后可恢复正常。
- 体位影响：孕中期子宫增大，平躺时可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，心脏通过加快心率代偿，改变体位（如侧卧位）后心率可下降。
2. 病理性原因（需及时就医，针对性治疗）
- 贫血：孕期铁需求增加，若补铁不足易发生缺铁性贫血，血液携氧能力下降，心脏需加快跳动以保证氧气供应，常伴随乏力、头晕、面色苍白等症状，需通过血常规检查确诊。
- 甲状腺功能亢进（甲亢）：孕期激素变化可能诱发或加重甲亢，甲状腺激素过多会加速机体代谢，导致心率加快，还可能伴随多汗、心慌、体重异常下降、手抖等症状，需通过甲状腺功能检查（如 TSH、FT3、FT4）判断。
- 心脏疾病：如孕前存在先天性心脏病、心肌炎，或孕期出现围生期心肌病，均可能导致心率异常加快，可能伴随胸闷、气短、下肢水肿等症状，需通过心电图、心脏超声等检查评估。
- 妊娠期高血压疾病：部分妊娠期高血压患者可能伴随心率加快，同时存在血压升高（收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg）、蛋白尿等症状，需定期监测血压和尿蛋白。
三、应对措施与处理建议
1. 立即处理步骤（适用于发现心率偏快时）
- 休息与体位调整：立即停止活动，坐下或侧卧休息，避免平躺，减少心脏负担，观察 15-30 分钟后再次测量心率（建议使用电子血压计或心率监测仪，静息状态下测量）。
- 排查诱因：回顾近期是否有熬夜、喝咖啡、情绪波动等情况，若存在，及时调整（如停止摄入咖啡因、保持情绪平稳），后续持续观察心率变化。
- 监测伴随症状：记录是否伴随胸闷、气短、头晕、乏力、心慌、面色苍白、水肿等症状，为就医时提供详细信息。
2. 就医指征（出现以下情况需尽快就诊）
- 心率持续 110 次 / 分钟以上，休息后无明显下降；
- 伴随胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、眼前发黑、晕厥等症状；
- 同时出现血压异常（过高或过低）、下肢水肿、体重快速增加；
- 既往有心脏病、贫血、甲状腺疾病等病史，且心率偏快持续存在。
3. 常规检查项目（就医后可能需完善的检查）
| 检查项目 | 目的 | 针对情况 |
|---|---|---|
| 血常规 | 排查是否存在贫血（重点看血红蛋白、红细胞压积） | 伴随乏力、面色苍白者 |
| 甲状腺功能检查 | 评估甲状腺激素水平，排除甲亢 | 伴随多汗、手抖、体重下降者 |
| 心电图（ECG） | 初步判断心脏节律是否正常，有无心肌缺血 | 所有心率偏快者，尤其是伴随胸闷者 |
| 心脏超声 | 评估心脏结构和功能，排查心脏疾病 | 有心脏病史或心电图异常者 |
| 血压监测 | 监测血压变化，排除妊娠期高血压疾病 | 心率偏快同时血压异常者 |
4. 日常预防与护理
- 饮食调整：保证铁摄入（多吃瘦肉、动物肝脏、菠菜等），预防贫血；减少咖啡因摄入（每日不超过 200mg，约相当于 1 杯普通咖啡）；保持水分充足，避免脱水导致心率加快。
- 规律作息与运动：每天保证 7-8 小时睡眠，避免熬夜；适度运动（如散步、孕期瑜伽），每次 20-30 分钟，每周 3-4 次，增强心脏功能，避免过度劳累。
- 情绪管理：通过听音乐、与家人沟通、冥想等方式缓解焦虑情绪，避免情绪波动导致心率异常。
36 岁孕 18 周 2 天心率 110 多次 / 分钟虽超出正常范围，但并非所有情况均提示严重问题，需先区分生理性与病理性原因。若为短暂诱因导致，通过休息、调整生活方式可恢复；若持续偏快或伴随其他症状，务必及时就医，通过检查明确原因并针对性处理，避免影响母婴健康。日常需注意监测心率、保持健康生活习惯，为孕期心脏健康提供保障。
