胎心率75次/分需紧急医疗干预，但保胎可能性需综合评估。
妊娠28周时，胎儿正常胎心率为110-160次/分，若检测到75次/分的胎心率，表明存在胎儿窘迫或严重缺氧，需立即就医。是否继续保胎需结合以下因素综合判断：
一、临床评估要点
胎心异常的严重程度
- 持续性胎心过缓（低于100次/分持续10分钟以上）提示胎盘功能衰竭或脐带受压，需紧急处理。
- 短暂性下降可能由母体体位或监测误差引起，需重复监测。
胎儿存活状态
- 若超声确认胎心搏动存在且无结构性畸形，可尝试保胎；
- 若合并胎动消失或羊水过少，预后较差。
母体健康状况
- 妊娠并发症（如子痫前期、糖尿病）会加剧风险；
- 母体感染或创伤史需排除。
二、干预措施对比
| 措施 | 适用条件 | 潜在效果 | 风险 |
|---|---|---|---|
| 紧急剖宫产 | 胎儿存活且孕周≥28周 | 挽救胎儿生命 | 早产并发症（呼吸窘迫、感染） |
| 宫内复苏 | 短暂性缺氧，母体状态稳定 | 改善胎盘供氧 | 延误手术时机 |
| 保守监测 | 胎心波动，原因不明 | 避免不必要的早产 | 胎儿猝死风险增加 |
三、预后与后续管理
保胎成功的关键
- 及时纠正缺氧诱因（如母体吸氧、纠正低血压）；
- 糖皮质激素促胎肺成熟（若需延迟分娩）。
失败风险因素
- 胎心率持续＜80次/分；
- 胎盘早剥或严重宫内生长受限。
妊娠28周是胎儿存活的关键阈值，但胎心率75次/分属于危急值。医疗团队需权衡胎儿存活率与远期健康影响，家属应充分知情并参与决策。母胎医学多学科协作是优化结局的核心。
