通常情况下,孕妇心率的正常范围在 60-100 次 / 分钟。但在孕期,孕妇的身体会发生一系列生理变化,心脏负担加重,心率可能会有所上升。怀孕 26 周时心率 110 多次 / 分钟,偶尔出现可能是正常的;若经常如此,或伴有不适症状,则可能不正常。以下为你详细分析:
一、孕期心率变化的生理基础
孕期母体为满足自身及胎儿生长发育需求,身体会发生一系列生理变化,这是导致心率改变的重要原因。
- 血容量增加:孕期孕妇血容量逐渐增加,到孕晚期可增加 40%-50%。这意味着心脏需要更努力工作,以泵出更多血液满足身体需求,进而导致心率代偿性加快。例如,心脏原本每分钟泵出一定量血液,血容量增加后,为维持血液循环,心脏只能通过加快跳动频率来实现。
- 心脏负担加重:随着孕周增加,子宫逐渐增大,对心脏产生压迫,同时心脏的工作负荷也因需为母体和胎儿提供更多血液和氧气而加重。到孕中晚期,尤其是 32-34 周,心脏负担达到高峰,心率也可能随之上升。
二、心率 110 多次 / 分钟的具体分析
(一)正常情况
- 偶发情况:若孕妇在活动后(如快速行走、爬楼梯)、情绪激动(紧张、焦虑、兴奋)或饱食后测量心率,出现 110 多次 / 分钟的情况,且休息一段时间或情绪平复后,心率能恢复至 100 次 / 分钟以下,这多属于正常生理反应。因为这些活动或情绪状态会使身体代谢加快、交感神经兴奋,从而引起心率短暂上升。例如,孕妇参加完一场较为紧张的活动后,心率可能会暂时升高,待平静后心率恢复正常。
- 孕中晚期正常波动:在孕中晚期,由于生理变化,部分孕妇心率可能会在 90-110 次 / 分钟波动。若孕妇没有心慌、气短、乏力等不适症状,且产检时其他指标(如血压、血常规、甲状腺功能等)均正常,那么心率 110 多次 / 分钟也可能是孕期正常的适应性变化。这是身体为适应胎儿生长和自身代谢需求所做出的调整。
(二)异常情况
- 持续心率过快:若孕妇在安静休息状态下,多次测量心率均持续高于 100 次 / 分钟,甚至达到 110 多次 / 分钟,就需要引起重视。这可能提示存在问题,如心脏疾病(如心律失常、心肌病等),心脏的电生理活动或心肌功能出现异常,影响心脏正常跳动节律和功能,导致心率持续加快。
- 伴有不适症状:当孕妇心率 110 多次 / 分钟,同时伴有心慌(自觉心跳异常强烈、心慌意乱)、气短(呼吸急促、感觉气不够用)、乏力(身体疲倦、没有力气)、头晕(头部昏沉、眩晕感)、胸闷(胸部有压迫感)等症状时,很可能是异常情况。这可能与多种因素有关,如贫血,孕期对铁需求增加,若摄入不足易发生贫血,贫血时血液携氧能力下降,心脏需加快跳动来满足身体氧供,从而导致心率加快,同时伴有面色苍白、乏力等症状;甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,使机体代谢加快、交感神经兴奋,引发心率增快,还可能伴有多汗、消瘦、烦躁等症状。
孕期心率变化受多种因素影响,怀孕 26 周心率 110 多次 / 分钟,需结合孕妇自身情况综合判断是否正常。孕妇日常可自行监测心率,保持良好生活习惯,若对心率情况存疑、心率持续异常或伴有不适症状,应及时就医,通过科学监测和管理,保障自身和胎儿健康。